针刺加艾灸1治疗失眠的方法、穴位、医案

针刺加艾灸1

【穴位组成】百会、照海、三阴交.

【随症加减】心脾两虚型配心俞、脾俞、足三里;心胆气虚型配心俞、胆俞、阳陵泉;心肾不交型配心俞、肾俞、太溪;肝郁气滞型配肝俞、内关、太冲、风池.

【治疗方法】选用28号长1.5~2寸毫针,病人取卧位,穴位常规消毒,运用提插和捻转相结合的平补平泻手法.得气后均留针(除背俞穴外)30~40min,其间行针2~3次.背俞穴得气后即出针,一般不留针.心脾两虚型、心胆气虚型可在起针后用艾条,在心俞、百会、足三里穴上行温和灸,每穴灸6~10min,最好在每晚临睡前用艾条在百会穴再施灸1次(可由患者家属做),一般灸后10~20min即可入睡.每日下午3~5时施治,每日1次,10次为1个疗程,疗程间隔休息3~5天.

【功效】通里、安神、宁心.

【经典案例医案】108例中,治愈57例(52.8%),有效32例

(29.6%),无效19例(17.6%)

【经验心得】中医学称本病为"不寐".治疗时应根据不同病因,辨证分型,除主穴外加选配穴,意在调整脏腑功能,调整阴阳,进而调整元神.诸阳之会百会穴,有醒脑开窍,镇惊熄风,宁心安神作用.该穴灸之能鼓舞人体正气,使气有化血,血能养心,心能藏神,则睡眠可佳.正如《针灸大成》载有"思虑累伤心脾,灸百会".三阴交为足太阴脾经的经穴,与足少阴肾和厥阴肝经的经脉相交会,具有滋润肝、脾、肾三脏,恢复机体失衡之阴阳.照海系阴跷脉之所生,能调整阴阳跷脉,交通一身阴阳之气.卫气行于阳则阳跷盛,主目张不欲睡;卫气行于阴则阴跷盛主目闭而欲睡.所以针刺照海穴能清心神,固肾气,调节人体的睡眠.同时根据辨证配以内关可调畅气机,宽胸解郁,理气活血,能"通其经脉,调其血气",使阴阳调和,起到通里安神宁心的作用.足三里益气养血,健脾安神;太溪补益肾阴,制约心火,有引火归原之妙.并配以相应的背俞穴,调节相关脏腑的功能,达到阴阳平衡,营卫气血运行通畅等.

【方剂出处】陈丽娜,等.针灸治疗失眠108例疗效观察.浙江中西医结合杂志,2003,13(10):654