针刺治疗2治疗失眠的方法、穴位、医案

针刺治疗2

【穴位组成】大椎、风池、神门、内关、三阴交

【随症加减】头痛头晕甚者,加百会、太阳、印堂;性情急躁易怒,加肝俞、太冲;善惊易恐者,加心俞、胆俞;体虚、腹胀、纳差,加足三里;头晕耳鸣、腰酸、遗精者加肾俞、太溪.

【治疗方法】常规操作,得气留针30min,期间行针2次,用提插捻转运气手法,每日针治1次,10次为1个疗程.休息3~5天,继针第2个疗程.治疗过程中暂停服安眠药.

【功效】养心安神,镇静安眠.

【临床适用】痊愈32例,占63%;显效13例,占25%;有

效3例,占6%;无效3例,占6%,总有效率为94%.其中经针灸1个疗程治愈者13例,经2个疗程治愈者12例,经3个疗程治愈者7例.

邓某,女,55岁,2003年5月24日初诊.主诉:失眠10年,近1年加重.伴头痛、健忘、神疲乏力、多梦、心悸、耳鸣、腰酸.

长期服用地西泮,夜间睡眠时间仅2~3h,舌淡红少苔,脉细.证属心肾不交.取大椎、风池、三阴交、内关、神门、足三里、安眠穴、心俞、肾俞、太溪、太阳、印堂,悬灸百会每日1次.经治疗1个疗程后,病情改善,自觉症状明显好转,夜间能睡4~5h.经治疗40次后,临床症状完全消失,每日睡眠7h,随访半年未复发.

【经验心得】主穴中,三阴交、内关、神门养心调神;百会穴系督脉与手足三阳经之会,具有温养诸脏、安神健脑、镇惊熄风等作用;印堂、太阳、大椎调畅脑部气机,针之可以刺激大脑皮质,改善局部微循环,抑制自主神经的异常兴奋.背俞穴是脏腑之气输注之所,可以调节脏腑的功能,促进阴阳的平衡.故对于思虑劳倦太过、伤及心脾者,针其心俞、脾俞可补养心脾;阳不交阴、心肾不交者,针其心俞、肾俞,使水火相济以补益心肾;阴虚火旺、肝阳上亢者,针肝俞以清泻肝火;心虚胆怯、心神不安者,针其心俞、胆俞、大陵、丘墟以安神定志.安眠穴属经外奇穴,针刺之能镇静安神.

【方剂出处】李知垠.针刺治疗失眠51例.中国民间疗法,2006,14(2):16