针刺治疗围绝经期失眠治疗失眠的方法、穴位、医案

针刺治疗围绝经期失眠

【穴位组成】照海、申脉、安眠.配穴:内关、神门、三阴交、太溪、太冲、风池、神庭、百会.

【治疗方法】照海、神门、三阴交、太溪用补法;申脉、内关用泻法;安眠、太冲、风池、神庭、百会平补平泻.每次30min.

15d为1疗程,治疗前1周及治疗期间停用一切镇静安眠药物.

【功效】补益心脾,滋补肝肾,安神除烦.

【经典案例医案】86例患者中,治愈25例,占29.07%;显效44例,占51.16%;有效11例,占12.79%;无效6例,占6.98%;总有效率93.02%

【经验心得】围绝经期失眠在中医学医籍中没有与其相对应的病名,按其临床症状,可见于"经断前后诸症""不寐"等证的论述中.中医学认为本病多由肾脏亏虚,冲任不足,脏腑功能紊乱,阴阳平衡失调所致.故治以补益心脾,滋补肝肾,安神除烦.

方中照海、申脉为八脉交会穴,通阴阳跷脉,补照海,泻申脉以平调阴阳;安眠穴为治疗失眠的有效穴,具有安神定志之功;神门为心经原穴,补之能养心除烦、安神;内关是心包经络穴,泻之能清心除烦,又为八脉交会穴之一,主治心胸、胃病,能和胃腑以安神,二穴合用,共奏除烦安神之效;三阴交属脾经,为脾、肝、肾三经交会穴,补之健脾益气以化气补养三阴;太冲是肝经原穴,平补平泻,平肝疏肝;太溪为肾经原穴,补之可滋阴补肾,补先天以治根本、助照海以滋阴,与肾门、内关相伍可交通心肾配照海、太冲以滋水涵木;风池善疏泻少阳以安神;神庭、百会位于头部,为安神效穴,且百会升提,能助气血上达巅顶.诸穴合用,则阴阳平调,心、肝、脾、肾兼顾,标本兼治.

【方剂出处】王晓滨,等.针刺治疗女性围绝经期失眠86例中国针灸杂志,2004,20(5):16