皮内针疗法治疗失眠的方法、穴位、医案

皮内针疗法

【穴位组成】以背部阳性反应点为主.(所谓阳性反应点,即在患者背部可触及到硬结或条索状物,其肌肤呈隆起、凹陷、松弛、紧张等状态,局部按之有压痛、酸胀或舒适喜按等感觉,与正常人的柔软肌肤不同.)阳性反应点在心俞、神道、厥阴俞、膏肓、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、肾俞等腧穴上多见.

【随症加减】若患者阳性反应点不明显者,取穴则以心俞为主穴;痰热扰心者加肝俞、胆俞、脾俞;肝火、肝阳上扰者加肝俞;瘀血阻络者加肝俞、膈俞;胃气不和者脾俞、胃俞;心脾两虚者加脾俞;心肾不交者肾俞.

【治疗方法】颗粒式皮内针埋针方法:以右手持止血钳夹住针柄,左手食指和拇指把消毒后皮肤撑开,将针尖的方向以45°角对准腧穴6mm迅速刺入皮肤,再将针身刺入皮内,皮内针与经脉相垂直.拇指和食指压针身两旁,将皮肤向针尖方向引回.此时,针柄如果抬起,说明针尖刺入皮下,未进入皮内,需退回一点再重新刺入皮内.取宽7mm、长21mm的长方型胶布顺着针身进入方向将针柄黏贴固定,操作时胶布用止血钳夹而不用手摸,以防胶布不粘,影响埋针效果.埋针时间:气温高时为1~2天,气温低时为7天.取单侧俞穴,两侧交替使用.

【功效】镇静安神.

【经典案例医案】痊愈86例,显效94例,好转22例,无效8例.

埋针时间最少者为1次,最多者为24次.总有效率为96.1%鄢某某,女,27岁.1979年9月29日初诊.患者于1975

年8月20日在工厂上班时从两米多高处触电后摔下,当即昏迷,不省人事.经当地医院抢救后于次日3时苏醒,转某医科大学附属医院住院治疗,诊断为电击伤颅脑综合征.呕吐3月,滴水不能进,依赖输液维持生命.于1976后4月始能少量进食.自苏醒后至今4年零1月,每日24h昼夜不眠,眩晕不能独自行走,左后侧头痛,甚至满头痛如针刺.腰骶痛2年,坐久更甚.眼胀,喉痒痛时吐血丝.纳少,每餐只能进食50g面条(吃米饭则不能消化)晨起腹胀,怕冷,舌瘦淡红,夹有瘀斑,脉弦而有力.

曾用中西药物及电疗治疗无效.曾请一位名老中医用针灸治疗半年后,留针时可睡至1h,取针后回住院病房仍彻夜不眠.作者触其心俞、胃俞、肾俞均有明显压痛.作者认为,此病机主要为肝阳上亢,木旺乘土,胃络通心,胃不和则夜卧不安.考虑到患者曾有留针即可睡眠,取针即不能睡眠的反应,于是采用大号皮内针在心俞、胃俞、肾俞阳性反应点上埋针.病人于10月12日复诊,共埋针15天.见患者满面笑容,独自行走,自我感觉很好,自述每夜能睡7h,中午能睡0.5~1h,腹胀减轻,有轻微头晕、腰骶痛等症,余无不适.再于上述穴位埋针,巩固治疗2个月而痊愈.

【经验心得】皮内埋针的方法是在针灸学理论基础上产生的种皮内刺激疗法.它给皮部以弱而长久的刺激,刺激信息通过穴位经络传人人体内,以"疏其血气,令其条达",调整经络脏腑功能,达到治愈疾病的目的.

背部腧穴是脏腑精气输注汇集的部位.《难经本义》载:"阴阳经络,气相交贯.脏腑腹背,气相通应"在背部,与脏腑之气通应的穴位主要是背俞穴,但背俞穴两旁的部位,也在脏腑之气扩散的范围(如夹脊穴等).因此,脏腑功能失调,心神失养,常在背部相应部位(背俞穴或阳性反应点)上反映出来,而选取这些背俞穴或阳性反应点,采用皮内埋针的方法,给予弱而持久的刺激,或起到调阴阳,和气血,使脏腑阴阳平衡,经络气血调畅,心神得养,故失眠之症得以解除.

【方剂出处】王长来,等.皮内针治疗失眠210例.成都中医药大学学报,1998,21(1):25