耳针治疗治疗失眠的方法、穴位、医案

耳针治疗

【穴位组成】心、神门、交感、脑点.

【随症加减】肝、脾、胃、内分泌、皮质下、大肠.

【治疗方法】患者取侧卧位.耳郭常规消毒,以0.5寸毫针快速垂直刺入,过皮后快速捻针(免提插),因人而异,给予一定强度的刺激量,至穴区发红或患者觉耳郭发热为度,每隔20min行针1次,留针1h.每日1次,每次取单侧耳穴治疗,两侧耳穴交替使用,5次为1个疗程.

【功效】安神定志,补脑填髓.

【经典案例医案】本组67例经4个疗程治疗后,痊愈31例,有效29例,无效7例,总有效率89.6%

患者,女,63岁.失眠半年,每晚仅能睡2~3h,伴头晕,

胸闷,脘痞,舌红,苔黄腻,脉滑.平素饮食不节.诊断为失眠(胃腑不和,痰热内扰).遂予和胃化痰、安神定志为法治疗.取耳穴心、神门、交感、脑点、脾、胃、大肠.耳郭常规消毒,以0.5寸毫针快速垂直刺入,过皮后快速捻针(免提插),至穴区发红或患者觉耳郭发热为度,每隔20min行针1次,留1h,每日1次,每次取一侧耳穴.治疗1次后当晚即能入睡5h.连续治疗5次后痊愈.随访1年未见复发.

【经验心得】耳通过经脉与人体各脏腑相沟通,古籍已有记载.《灵枢·邪气藏腑病形》篇云:"十二经脉,三百六十五络,其气血皆上于面而走空窍…其别气走于耳而为听",说明人体的经络皆与耳有联系.而近代的实验研究也证明,耳穴功能具有一定特异性,提示临床应根据不同的病变脏腑组织选取相对应的耳穴进行治疗.而利用各种方法刺激耳穴,通过神经体液的途径,改善机体各器官的功能状态,便可达到临床治疗作用;如刺激心、皮质下等耳穴可改善脑血管的功能状态等.本组病例使用的主穴心、神门、交感、脑点4穴具有安神定志,补脑填髓的作用,为安神镇静的主穴;再根据临床辨证分型,同时选用配穴,以调节相关脏腑功能,从而达到标本兼治的目的.

在针刺手法方面,由于耳郭生理结构特殊,不便施行提插捻转补泻而改为捻转刺激法,但求穴区现"红云"现象或患者自觉耳郭发热为度.实践表明,这种有别于传统补泻的针刺手法配合辩证取穴也能取得治疗效果.

【方剂出处】何列涛.耳针治疗失眠67例.广西中医药,1997,20(5):36