刺血疗法配合电针治疗失眠的方法、穴位、医案

刺血疗法配合电针

【穴位组成】①电针法:四神聪、神门、内关、三阴交、太溪、申脉、照海.②刺血疗法:放血部位为百会、大椎.

【随症加减】电针法:根据不同病情辨证论治配以辅穴.心脾亏虚配心俞、脾俞;心肾不交配心俞、肾俞;心胆气虚配心俞、胆俞;肝阳上扰配太冲;脾胃不和配足三里.

【治疗方法】①电针法:以四神聪、神门、内关、三阴交、太溪、申脉、照海为主穴,再根据不同病情辨证论治配以辅穴.常规消毒,上述相关脑穴按常规操作进针得气后,申脉采用捻转泻法,照海采用捻转补法,余穴平补平泻.补泻手法操作完毕后,选取3~5对腧穴接青岛产G-6805型电针仪,选用连续密皮,电流大小以患者能耐受为度.留针加TDP照射30min.

②刺血疗法:放血部位为百会、大椎.针具采用消毒三棱针或1次性5.5号注射针头.百会穴放血前在施术部位先行按压以使血液聚集,常规消毒,点刺放血,出血量约1ml;大椎穴点刺3~5针,点刺后可加拔火罐以增加出血量,出血量1ml.每次1穴,2穴交替.

【功效】调气活血,镇静安神.

【经典案例医案】痊愈18例,显效21例,有效23例,无效1例,总有效率98.41%,痊愈率28.57%.

【经验心得】刺血疗法,古代称为"启脉""刺络",是中医学中一种独特的针刺疗法,是在"砭石"治病的基础上发展起来的.针刺放血疗法始于《内经》,历代医书均有记载,因其具有疏经通络、活络止痛、活血化瘀、消肿散结、醒脑开窍、镇静安神、清热解毒、祛邪安正、活血养血、美容养颜的作用,为历代医学名家所推崇.现代医学也已证明刺血疗法具有改善血液循环障碍,镇痛,阻止细胞和组织病理性萎缩及变性,促使组织再生和修复,阻止炎症的过度反应和促使炎症转复,提高机体免疫功能、控制自身免疫性疾病,恢复神经细胞功能,退热,抗衰老的作用.目前针刺放血疗法已由简单的治疗跌打损伤发展到治疗内、

外、妇、儿、五官等各科疾病,其中在不少疾病的治疗上都取得了较好的效果.随着血流动力学、血液流变学与疾病关系被广泛关注,刺血疗法在现代医学领域正得到越来越广泛的应用.

本研究显示,用刺血疗法配合电针治疗失眠,其临床疗效优于单纯电针法.单纯电针法虽对失眠患者睡眠有改善作用,治疗后PSQI总评分有较大程度下降,但加用刺血疗法后,治疗后PSQI总评分下降更明显.笔者以刺血疗法为主,选用百会、大椎两穴.

百会位于巅顶,为三阳五会、百脉会聚之处,此处刺血治疗能直接影响颅内的血液循环,有调气活血、镇静安神之功;大椎为督脉要穴,更是全身阳经交会穴,放血治疗调和全身阴阳.并配合电针法,以四神聪、神门、内关、三阴交、太溪、申脉、照海为主穴.电针选穴依据脑为元神之府,总统诸神,且脑实则神全的o,,

理论,并依据近端选穴的原则,选用四神聪以加强养脑安神;心主神,神安则寐,神不安则不寐的理论,分别选用心经、心包经上的神门、内关穴以宁心安神;再配以具有滋阴潜阳作用的三阴交和太溪,引阳归阴,使卫气人于阴而达调和营卫之效;阳跷脉阴跷脉交于目内眦,入属脑,具有交通一身阴阳之气的作用,选用阴跷脉上的照海、阳跷脉的申脉以调节人体阴阳.两法相合则阴阳调,营卫和,神可安,寐可享矣.

综上所述,放血疗法配合电针治疗失眠安全、简便、经济、无痛苦,值得推广,但其确切作用机制还有待于进一步研究.

【方剂出处】杨路,赖新生,等.刺血疗法配合电针治疗失眠症63例临床观察.新中医,2008,40(1):62