八脉交会穴合安神镇静穴治疗失眠的方法、穴位、医案

八脉交会穴合安神镇静穴

【药物配方组成】四神聪、神门、三阴交穴.

【随症加减】阴虚火旺者,取照海、列缺,补法.肝郁化火者,取外关、足临泣,配太冲,泻法.心烦重者,外关透内关,泻法.痰热内扰者,取后溪、申脉,配丰隆,泻法.心烦重者,后溪深刺透劳宫,泻法.胃失和降者,取内关、公孙,配中脘,泻法.心脾两虚者,取内关、公孙,配足三里,补法.心胆虚怯者,取内关、心俞、胆俞,补法.

【治疗方法】四神聪浅刺0.2寸,捻转至局部微觉胀痛,神门、三阴交施补法.隔日治疗1次,6次为1疗程.治疗2个疗程.

【功效】补虚泻实,宁心安神.

【经典案例医案】临床治疗134例中,痊愈59例,占44.03%;显效31例,占23.13%;有效27例,占20.15%;无效17例,占12.69%总有效率为87.31%

【经验心得】本病以经常不能获得正常睡眠为主症,症情轻重不一.病因多种,证分虚实,涉及心、肾、脾、胃、肝、胆多个脏腑,虚证多属阴血不足,重在心、肝、脾、肾,实证多因肝郁化火,痰热内扰,胃腑不和.兼症多样,如头晕、头痛、心悸、健忘、心神不宁、食欲不振、精神疲惫等.治疗应以补虚泻实,宁心安神为总则.故选四神聪醒脑定神;取心经原穴神门养心安,益智定惊;三阴交既可补气血,又能除痰浊,还可以疏肝解郁,补肾益阴,是治疗血虚心神失养,痰多心窍被蒙,热盛扰及心神之神志病的常用穴,与神门相配可用于一切失眠症.

但失眠一症,病情复杂,证型虽常冠以1~2个脏腑之病变为名,但实难概括全部,配穴处方若取1~2经也不能尽治诸兼症,而八脉交会穴却具有一穴可调多经,治疗范围广,取穴少,疗效好的特点.将八穴分成四组配合使用,能够改变单穴使用之偏,发挥协同作用,使临床疗效更加显着,更能体现整体作用的特点,临床可用于多种病症的治疗.照海穴属足少阴肾经,肾经联络心脏,交接于手厥阴心包经,照海穴又通于阴跷脉,故有滋阴降火,协调阴阳的作用.列缺通于任脉,任脉主一身之阴,故有补益阴精的作用,两者配合可益肾气,宁神志,清虚热,适用于阴虚火旺者.外关为手少阳三焦经的络穴,联络于手厥阴心包经,通于阳维脉,有和解少阳,清降三焦之火的作用.足临泣为足少阳胆经腧穴,通于带脉,具有疏、利、通的主治特点.两者合用,可清肝胆,利胸胁,除郁滞.适用于肝郁化火者,配太冲,可加强疏肝之力.内关为手厥阴心包经络穴,通于阴维脉,阴维脉又与足阳明胃经相合,具有镇惊安神,清心除烦,理气和胃的作用.

公孙为足太阴脾经络穴,通于冲脉,具有理脾和胃,平冲降逆,除痰降浊的作用.两者相配,泻之可理脾和胃,通肠降浊,再配中脘,适用于胃失和降者;补之可健脾和胃,生养气血,益养心神,再配足三里,适用于心脾两虚者.后溪为手太阳小肠经输穴,小肠与心相表里,心主神志,通于督脉,又入络于脑,脑为元神之府,故后溪有清心通督安神的作用.申脉是足太阳膀胱经经穴,膀胱经络于脑,通于阳跷,有安神定志之功.两穴均位于太阳经上,泻之清热之力较强,配丰隆,适用于痰热内扰者.心胆虚怯者,取内关镇惊安神,配心俞、胆俞以补心益胆.

【方剂出处】王燕平,等.八脉交会穴合安神镇静穴为主治疗失眠134例.中国民间疗法,2001,9(2):14