单纯发泡疗法治疗失眠的方法、穴位、医案

单纯发泡疗法

【穴位组成】太冲、太溪、神门、冲阳.

【辨证分型】①阴虚火旺型:心烦不寐,入寐多梦,稍寐即醒,心悸不安,五心烦热,头晕耳鸣,口少津,舌质红少或薄白苔,脉细数;或有梦遗、健忘、腰酸等症状.②心脾两虚型:难寐易醒,头晕目眩,心悸健忘,神疲肢倦,饮食乏味,面色少华,舌淡苔薄,脉细弱.③肝郁化火型:不寐而兼见头痛,头晕目眩,目赤,口苦,急躁易怒,不思饮食,口渴喜饮,小便黄赤,大便秘结,舌红苔黄,脉弦数.④痰热内扰型:卧寐不安,少寐头重,目眩,胸膈满闷,腹中不舒,吞酸恶心,恶食嗳气,口苦,心烦,舌苔黄腻,脉滑数.⑤心胆气虚型:多梦,少寐或不寐,寐易惊醒,胆怯心悸,遇事善惊或怯弱多虑,气短倦怠,坐卧不安,舌淡,脉弦细.

【治疗方法】对阴虚火旺型患者取双侧太冲,双侧太溪,右侧神门,左侧冲阳;心脾两虚型取双侧神门,双侧冲阳;肝郁化火型取双侧太冲,右侧冲阳;痰热内扰型取双侧冲阳,右侧太冲;心胆气虚型取双侧神门,双侧太冲,右侧冲阳.取斑蝥、生姜、大蒜按1:2:5的比例捣碎混合贴敷发泡,各型贴敷时间都为24h,一次发泡.

【功效】调整阴阳,定志安神.

【经验心得】失眠,历代中医家又称之为"目不瞑""不得眠""不得卧""不寐""无眠""少睡""少寐"等,是一种睡眠障碍,且发病率不断攀升.目前,西医治疗失眠虽有一定疗效,但长期服药易产生耐受性、成瘾性及戒断性反应,因此寻求非药物治疗失眠是临床工作中现实而迫切的需要.

引起失眠的病因很多,但其主要病机不外心、胆、脾、肾的阴阳失调、气血失和,以致心神失养或心神不安.发泡治疗中选取太冲穴为足厥阴肝经的原穴,太溪穴为足少阴肾经原穴,神门穴为手少阴心经的原穴,冲阳穴为足阳明胃经的原穴.通过药物强烈刺激穴位,从而起到调节阴阳、气血、虚实达到治疗疾病的目的.有关贴敷的药物经皮吸收达到治疗作用的具体机制还有待进一步研究.

在分型疗效观察中,失眠实证如肝郁化火型、痰热内扰型、阴虚火旺型患者,比失眠的虚证如心脾两虚型、心胆气虚型患者复发率低,疗效相对要好.可能原因在于实证患者正气相对较为充盈,机体有充分的抗邪能力,较之虚证患者脏腑功能恢复更快.

采用本法治疗不仅起效快,疗效好,还会出现睡眠节律的改善.研究发现,失眠前患者大多在晚11时后睡觉,早8时后起床;治疗后有69例(32.09%)明显出现晚9~10时睡觉,早上5~6时睡醒,显示出较好的睡眠节律性.

【方剂出处】谢福利,高志嵩,等.单纯发泡疗法治疗失眠215例.江苏中医药,2007,39(12):38