子宫肌瘤对生育的影响有哪些？

子宫肌瘤可与妊娠同时存在。占有子宫肌瘤的女性患者中的0.5%~1%，占孕妇的0.3%~0.5%。子宫肌瘤合并妊娠，无论对妊娠、分娩均有影响。妊娠时对肌瘤的处理也会有困难存在。

1.对生育的影响

根据肌瘤生长的不同部位，对生育有以下的影响。

（1）浆膜下肌瘤不影响子宫内膜，妊娠的预后良好。

（2）黏膜下肌瘤突出于子宫腔内，一旦妊娠，易引起流产。

（3）肌壁间肌瘤要根据肌瘤的部位、大小及其对子宫内膜的影响而定，近浆膜者，影响妊娠较少，近黏膜者，影响较大。肌瘤越大，影响也越大。

2.对妊娠的影响

（1）不孕约25%~40%的患者不孕。

（2）流产率高子宫肌瘤合并妊娠其流产的发病率高达50%~70%。

（3）胎位不正可能是瘤体挤压，以及胎儿活动受限所致。

（4）难产率高及剖宫产率高因为肌瘤很可能阻塞产道，使胎头下降不畅。

（5）产后出血量多因为肌瘤的存在，会影响子宫的收缩。

（6）容易感染产后容易发生产褥感染。

3.妊娠对子宫肌瘤的影响

（1）易迅速长大妊娠期由于子宫血液循环增加，肌瘤也随之增大。

（2）易发生退行性变化如玻璃样变性、红色变性等。特别是肌瘤的红色变性，腹部会出现剧烈疼痛，同时伴有恶心呕吐，体温上升。这是一种紧急情况，需要及时治疗才能缓解。

（3）易扭转浆膜下肌瘤易出现慢性或急性扭转，从而发生坏死、感染、化脓等紧急情况。