产后子宫肌瘤会缩小吗？

妊娠期间由于子宫血供丰富，患者处在高雌激素和高孕激素状态，肌瘤组织充血、水肿、肌细胞肥大、表现为子宫迅速长大，尤其妊娠前4个月更为明显。而分娩后，多数肌瘤可以缩小。

子宫肌瘤何时开始缩小及缩小程度和患者体内雌激素及孕激素水平有关，哺乳期体内雌激素及孕激素处在较低水平，有利于子宫肌瘤缩小，故子宫肌瘤患者提倡母乳喂养。到月经完全恢复正常周期后，体内雌激素及孕激素水平恢复到孕前，子宫肌瘤一般不再缩小。个别患者在产褥期有子宫肌瘤血供障碍，可能会出现子宫肌瘤的红色变性，一般采用姑息治疗，无需手术。

子宫肌瘤对妊娠有影响吗？

子宫肌瘤与妊娠可相互影响。粘膜下肌瘤可阻碍受精卵着床，即使能着床亦可因子宫经常收缩而引起流产。妊娠时，肌瘤因血供丰富会迅速增大，进而发生变性，尤以红色变性常见（即肌瘤内出血）。妊娠晚期，子宫峡部、子宫颈或阔韧带肌瘤可引起胎位不正，或阻碍胎头下降而造成难产。在产后，子宫肌瘤的存在会影响子宫收缩，从而引发产后出血。

妊娠合并一般大小（直径在2~3厘米）的子宫肌瘤者，多数均能自然分娩，但须预防产后出血。有先兆流产或早产者可住院观察。如子宫肌瘤阻碍胎儿经阴道分娩，可作剖宫产。婚后不孕而查出有子宫浆膜下肌瘤或肌壁间肌瘤者，可做浆膜下肌瘤摘除术或壁间肌瘤剂出术，以保留生育能力。