妊娠期间子宫肌瘤是否增大?怀孕期间子宫肌瘤还会生长吗?

妊娠合并子宫肌瘤，临床上并不少见，其发生率为0.5%~1.0%，但实际上妊娠合并肌瘤的发生率较上述数字高。因为很多孕妇因肌瘤小，有些患者既往无子宫肌瘤病史，或未曾作过妇科检查，或肌瘤过小难以体检发现者，又无临床症状，在妊娠分娩过程中被漏诊。可能会在产科常规B超检查发现子宫肌瘤，直径通常较大，患者往往较为焦虑，个别患者可能会在腹部触及一个包块。妊娠期间子宫肌瘤增大的原因有三。

1.妊娠后肌瘤随孕周而增大

妊娠后由于子宫血供丰富，子宫肌瘤组织水肿，平滑肌细胞肥大，故肌瘤常相应增大。尤其在妊娠4个月以前更为明显，分娩后增大的肌瘤大多数可以缩小。

2.肌瘤退行性变

由于肌瘤在妊娠期增大较快而供血不足，以致出现退行性变，其中以红色变性为多见，腹痛剧烈。

3.子宫肌瘤蒂扭转

妊娠合并浆膜下肌瘤时，随着子宫逐步增大，有蒂的浆膜下肌瘤易发生蒂扭转，而发生剧烈腹痛。

在妊娠期间发现子宫肌瘤，若无腹痛、发热、阴道出血等特殊症状，一般不需特殊处理，定期产检随访就可以了。妊娠合并子宫肌瘤时互相之间是否产生影响则决定于肌瘤的大小、位置、类型及并发症等因素。