子宫肌瘤保守治疗疗效评定标准的选择

子宫肌瘤保守治疗疗效评定的标准有多种，除了上文中提到的两种外，还有主张对多发性子宫肌瘤以测定最大肌瘤的变化作为疗效评定的标准。在诸多的评定标准中，我认为以前两种评定方法在临床中比较可取，而后者正好偏离了保守疗法对体积较小的子宫肌瘤具有最佳效果，对体积大的子宫肌瘤反而疗效欠佳的这一临床规律。对前两者取舍的依据是如果子宫肌瘤属单发的，或仅有少数几个（一般不超出5个），方法一比较精确，它可以直接反映每个瘤体的变化，将肌瘤外的其他因素排除在外；如果子宫肌痛个数很多，大小又不等，显然第一种方法并不可取，可以通过测量子宫体积的变化，间接推导子宫肌瘤的体积变化，就可以选择方法二，这种方法的缺点是可能受到肌瘤以外因素的干扰（如子宫炎症、子宫腺肌症等），影响疗效的判断。