子宫肌瘤切除术后是否会复发?子宫肌瘤手术后还会犯吗?

子宫肌瘤切除术后是否会复发？

子宫肌瘤是一种性激素依赖性肿瘤，子宫肌瘤组织中雌激素受体和雌二醇含量较正常子宫肌组织高，因年轻患者雌、孕激素水平正常，子宫肌瘤切除术后有一定的复发危险，而在足月妊娠妇女，由于长期高水平孕激素作用，促进了子宫肌瘤的复发和增长。

有报道子宫肌瘤切除术后的复发率为20%~30%，分析其复发的原因可能是：①术时较小的子宫肌瘤被漏掉，术后在卵巢性激素作用下逐渐长大；②患者存在肌瘤致病因素，若干年后发生新的肌瘤。

有研究发现肌瘤复发时间：发生在术后>3年者占80%，>5年者占43.3%，平均复发时间为术后5.4年。

复发的危险因素：术前B超或术中发现肌瘤个数越多，复发的危险性越大；随访时间越长，复发率越高；子宫肌瘤伴红色变性者复发率高。

而手术时患者年龄、术前有无症状、术前及术后妊娠分娩史、有无子宫肌瘤家族史、最大肌瘤部位和直径，是否伴有其他变性等临床特征均与肌瘤复发无明显相关。

子宫肌瘤摘除术后的复发

子宫肌瘤剔除术后是否复发，是每个接受该类手术患者关注的问题。一般来说，肌瘤摘除的复发率在30.4%，其中需要再次手术的为16.8%。究其原因，肌瘤患者往往为多发性，平均带瘤2.468个，在手术过程中仅仅将肉眼可以见到的稍大肌瘤摘除，过小的肌瘤因没能发现而无法摘除，或一次不能摘除过多的肌瘤，或当时确实已将所有发现的肌瘤摘除，但由于致瘤的内在环境依然存在，促使遗留的未被发现的小肌瘤迅速增大，或产生出新的肌瘤。肌瘤复发的时间一般在手术3年后，肌瘤复发率与手术时肌瘤的数目成正比，与手术时的患者的年龄成反比。由于肌瘤摘除术后存在复发的可能，复发因素就成为手术前必须认真考虑的问题，以免出现再次手术的被动局面，因不孕症采取肌瘤摘除术的患者，也应该在术后积极治疗，以求及早妊娠。