子宫肌瘤期待疗法失败原因的分析

对76例实行期待疗法者随访时间最长5年余，最短1年，子宫肌瘤体积增大，最大值为36.21cm3，肌瘤萎缩最大值为24.76cm3，无1例肌瘤变性。

有31例（40：9%，31/76）终止期待疗法，均行全子宫切除术，其中肌瘤体积增大>5cm3者20例，术前全部因肌瘤增大明显而医生建议手术，术中发现有8例肌瘤数目增加，2例合并黏膜下肌瘤；肌瘤体积增大0~5cm3者8例，有6例术前月经改变而医生建议手术，2例因心理因素要求手术，术中发现4例肌瘤数目增加，2例合并黏膜下肌瘤，2例要求手术者术中肌瘤无明显变化；肌瘤萎缩者3例，1例术前月经改变而医生建议手术，2例因心理因素要求手术，术中发现1例合并黏膜下肌瘤，2例要求手术者肌瘤明显缩小。对上述31例患者术前、术后情况分析可见，终止期待疗法的因素与肌瘤增大、有否出现临床症状、患者的心理因素有关。通过上述文献研究可以发现，其中可能存在期待疗法适应证的把握问题，即将需要治疗的患者归入期待疗法的范畴，而在放弃期待疗法的患者中，真正失去期待疗法指征的并不多，其中存在医患双方的问题，是需要今后共同解决的。