子宫肌瘤手术前手术后的调护调养及注意事项

子宫肌瘤手术疗法的疗效，除了术后是否复发外，手术对患者的生活质量的影响已经越来越引起人们的重视，尤其是精神方面的影响。

已经发现全子宫切除或部分切除会造成生殖器官结构和功能的改变，给患者和家属造成心理上的创伤，有时是永久性的。因此对子宫肌瘤患者进行术前术后调护显得十分重要，有时甚至可能关系到手术的成败。

有学者对收治手术治疗的125例子宫肌瘤患者进行心理调查，均有程度不同的心理障碍。其中焦虑者105例，占84%（表现为坐立不安，心悸，出汗，哭泣，失眠）；恐惧者112例，占89.6%（表现为顾虑重重，紧张，肌张力增高，颤抖，心率加快，血压改变，不思饮食）；预感性悲哀者60例，占48%（她们用语言表达了对预期损伤的悲痛心情，并且伴随有情绪低落，表情淡漠，忧伤等）。

有相当一部分人错误地认为，子宫是产生性感和保持女性特征的重要器官，一旦切除子宫，不仅会改变其外在的女性特征，而且还会减弱或丧失性欲，甚至无法再过性生活，最终会导致夫妻关系破裂。这种认识给患者和家属心理上造成的伤害有时是永久性的。子宫切除术会给她们带来如此巨大的精神负担，因此在手术前除了审慎确定手术方式外（见“临床与实验研究”中的“子宫切除对卵巢功能的影响及其预防”和“子宫切除对于其他功能的影响”），还应该向患者和家属讲解一些生殖系统有关的解剖、生理知识，说明手术的方式以及手术的必要性，使患者对手术树立信心，同时也可以适当交代各种手术的安全性以及手术后可能出现的副作用，以及应对这些副作用的措施。术前进行心理教育，可以避免或减轻术后一系列官能症的产生和加重，如术后疼痛、术后抑郁症、对性生活惧怕、性功能减退或缺失、更年期症状的加剧等。有心理准备的患者多数在半年内恢复性生活，其性交频率和快感有所增加，而未作心理准备者半年内恢复性生活者极少。在治疗和饮食方面，患者于术前应着重补益气血，尤其是气血不足的患者，通过治疗，使患者具备良好的健康状况以胜任手术，并可以减轻术后的不良反应，缩短术后的恢复时间（见“子宫肌瘤兼症的治疗”）。对子宫切除的患者，术后除了补益气血外，还应注意补益肝肾，或交通心肾，以延缓更年期症状的提早出现，或减轻更年期症状。子宫全切的患者卵巢功能衰竭要比自然绝经者提前4年，一些患者在手术后2年便出现更年期症状，对这部分患者可以进行及时正规的激素替代疗法，以避免卵巢功能减退对全身其他脏器功能造成的损害。只进行肌瘤摘除术的患者，除了术后补益肝肾气血外，还要注意肌瘤的复发，做到定期检查，重视预防，及时发现及时治疗。

指导患者学会自我调整心理状态，避免情绪激动，保持精神愉快。饮食要合理，注意荤素搭配，重视蛋白质、维生素、微量元素的摄入，同时要注意锻炼身体，预防骨质疏松症。养成良好的卫生习惯，保持外阴清洁，预防感染。出院后定期复查，如需补充雌激素，要在医生指导下用药。