子宫肌瘤与优生优育_子宫肌瘤患者如何做到优生优育?

随着科学的发展,优生优育已纳入了国策。一个民族的发展,与人口的素质密切相关。一个健康的胎儿既给一个家庭带来幸福,也给国家带来希望。一个不健康的胎儿,有可能使一个家庭陷入困境、痛苦而不能自拔,也给国家带来了负担。所以人生能否幸福、民族能否兴旺,与优生、优育密不可分。

优生的关键在于优育。从一个孕囊的形成到胎儿的足月娩出,在发育的每一个阶段,如受到影响,均可导致胎儿畸形或先天性发育不良。一个畸形的胎儿,或发育欠缺的胎儿,无论在娩出后采取怎样的措施去弥补、去治疗,且不说给个人及国家带来多大的经济损失,其后天的结果总是不如健康的人。

对于这些,也许每个人都明白,但这些一旦形成事实,又使很多人非常无奈,面对残疾的孩子,如同手捧刺猬,捧不起,放不下,那种苦恼是难以言表的,他会把一个家庭拖得支离破碎。

那么如何避免这些事情的发生,那就是要把握好优生优育关。

能做到优生优育,其实也不是个简单的话题。优育受到很多条件的影响。比如:父母的身体健康状况,生存环境的质量,孕期是否发生过疾病及孕卵着床发育状况等,都会影响到优育。那么子宫肌瘤对优育则构成一定的影响,这种影响应该上升到理性认识。也就是说,在未妊娠之前一定要先做妇科检查,一旦发现有子宫肌瘤,应向专业医生咨询,子宫肌瘤具体会对妊娠构成什么样的影响,不要报有侥幸心理,要有科学的态度。如果子宫肌瘤确实对胎儿发育不利,则应先治好肌瘤,然后再妊娠、生育。患者带着子宫肌瘤去妊娠,是因为缺少这方面的知识,对其利害大小不明白,但医生应有科学的态度。医生的一句话,对患者起着至关重要的引导作用。医生有责任把各种不利因素估计到,把一切可能发生的危害遏制在萌芽之中。哪个家庭都不愿有缺陷儿童出现,哪个家庭都渴望孩子健康、家庭幸福。事实证明有些生理有缺陷的儿童,其母亲在孕期或产期均有这样或那样的异常经过,而未被重视或未被及时校正。当有缺陷的儿童一旦出生,无论是医生,还是亲人,均投以无奈的眼光。孩子有什么过错?孩子是父母无知的牺牲品,有过错的应该是医生和父母。社会上这些无奈的情况,多发生在贫穷、落后的地区,或知识文化程度较低的家庭,这些事实均表明,优生优育关系到人一生的命运,一个家庭的幸福。所有的妊娠生育都要有科学的态度,要有计划地进行,不可糊里糊涂盲目生育。农民的春种秋收都要科学地耕种况且人乎。糊涂的生育,是一种愚昧的行为,是一种不负责的行为,也是一种自酿苦酒的行为。

如果患者在不知有子宫肌瘤的情况下,已经妊娠(图81),在做早孕检查或孕期检查时,要分析子宫肌瘤的位置、大小及对此次妊娠的影响程度。如肌瘤不大,而且位置不在宫腔内,这时可在定期观察下继续妊娠。定期观察,要按孕期检查时间进行。每次检查要记录好胎儿及肌瘤的各自生长情况,以便及时采取相应措施。既然决定继续妊娠,就要在营养、休息方面多加注意。加强营养以增加机体的抵抗力,保证胎儿的供血、供养条件,增加休息以减少并发症的发生。孕期如有其他情况需服药物,一定在专科医生的指导下服用,以免对胎儿造成不良影响。如子宫肌瘤较大,而且位置在宫腔内或向宫腔内突出,这种情况应尽早终止妊娠,否则也会影响胎儿发育或在妊娠中、晚期时发生流产、早产,甚至胎死宫内等。

子宫肌瘤患者的早孕,如需终止妊娠,应以人工流产,最好采取可视超声引导下人工流产为宜。可视人流,可避开子宫肌瘤,直吸孕囊,否则易发生异常。因为子宫肌瘤常使宫腔变形、增大,甚至肌壁薄厚不均,宫腔曲度、深度发生改变等。

这时人流的操作会有相应的难度。如果操作不好,轻则发生漏吸,重则发生子宫穿孔。另外人流时易导致黏膜下肌瘤的瘤体表面破碎,而引起流血、子宫收缩无力、继发感染,重则会造成继发性不孕,所以此人工流产要视为高危手术。这种情况不要选择药物流产,因为药物流产过程中,肌瘤会影响子宫的收缩,而导致药流的失败(图8-2)或孕囊卡在肌瘤的缝隙中而无法排出,导致持续的流血,最终仍需以刮宫来结束妊娠。

子宫肌瘤患者,一旦使用了药物流产,其服药期间一定严密观察,以防引起大出血,如出血量超过正常,便及时处理、救治，千万不可疏忽大意。子宫肌瘤如已经治疗,无论是哪种方法，只要确认肌瘤已经治愈,证实子宫已恢复正常,即可以妊娠。

其时间一般需在治疗的3~6月后,经复查,证实子宫肌瘤对妊娠无大妨碍。这时的妊娠,需在孕期做定期检测,以保证胎儿的正常发育、顺利娩出。子宫肌瘤较小的患者如不需生育，要在医生的指导下,选择最适合的方式避孕。具体哪种方式合适,应根据肌瘤的种类及大小而定,切不可漠然视之。尽量避免计划外妊娠,以减少不必要的痛苦和损失。