阴道瘙痒用中药熏蒸治疗效果好吗？熏蒸疗法中药方与注意事项

女性外阴及阴道瘙痒，甚或痒痛难忍，或伴有带下增多等症，称为“阴痒”，也称“阴门瘙痒”。阴痒是一个症状，常伴有带下异常，很多全身性、局部性的疾病均可发生。西医的外阴瘙痒、外阴炎、外阴白色病变出现阴痒时，均可参照本病治疗。西医认为，引起女性外阴瘙痒的原因，有来自寄生于阴道内的菌群，也有来自外界入侵的病原体。此外，还有过敏、雌激素水平低下、外阴营养不良等因素。西医治疗本病，是针对不同的病因对症用药，往往内服和外治相结合，近期止痒效果较好，但远期易复发。

中医认为，阴痒主要是感染湿、热、毒、虫邪，侵扰阴部，以及肝、肾、脾功能失调，或阴部肌肤失养所致。通过辨证论治，治病祛邪，调理机体，避免复发。中医将阴痒分实证、虚证。实证多为肝经湿热，湿虫滋生；治以泻肝清热，除湿止痒，解毒杀虫。虚证多为肝肾阴虚；治以调补肝肾，滋阴降火，养血止痒为主，采用内服与外治、整体与局部相结合进行治疗。鉴于本病发生的部位，更适合外治法治疗。该病的外治法在临床上有显效，最常用的有外阴熏蒸熏洗法、阴道纳药法、阴道冲洗法。

阴痒经积极治疗，并保持外阴部清洁卫生，多可治愈。但阴痒主要以湿邪为患，其病缠绵，反复发作，不易速愈，而且常并发月经不调、闭经、不孕、癥瘕等疾病，应予重视。部分患者因治疗不当，可发展成阴疮。因全身性疾病所致者，随原发病的进退，或愈或反复迁延日久。也有少数患者阴痒日久不愈，病情迁延，致使阴部长期失于滋养而转为恶证——外阴癌。

熏洗疗法

1.适应证适用于实证和虚证外阴瘙痒者。

2.操作方法

实证选《中医妇科学》1979年版苦参汤加减，主要成分：苦参30g，蛇床子20g，百部20g，川椒15g，明矾15g，黄柏10g，连翘10g，土茯苓10g。虚证用自拟外洗方：淫羊藿15g，赤芍12g，蛇床子15g，鹿衔草15g，何首乌15g，金银花30g，当归15g，百部15g，蝉蜕15g。临床上也常用熏洗验方：一枝黄花30g，艾叶15g，泽漆15g，白鲜皮15g，苦参15g，花椒10g，鸡血藤30g，仙灵脾30g，土荆皮30g，野菊花30g，冰片1g(后下)。临证运用上述诸方，经辨证选择其中之一，煎取汤液1000~2000mL，趁热置于盆器内，患者先坐于盆器上熏蒸，药液蒸汽不可过烫，待药液温度降到37~40℃时，坐浸于药液中，每次10~15分钟，每日2次，7天为1个疗程。坐浴后一般不需再用清水淋洗，用清洁毛巾擦干外阴即可。

3.疗法特点

该法借助热力和药力的综合作用作用于肌肤，使皮肤毛孔开放，毛细血管扩张，血流加速，从而改善局部血液循环，加强药物吸收。

4.注意事项

(1)凡阴道出血或患处溃烂出血、月经期禁用，妊娠期慎用。

(2)忌辛辣及含糖分高的食物。

(3)注意内裤的消毒，太阳下晾晒，性伴侣最好也同时治疗，家人之间浴具分开，以防交叉感染。

(4)熏蒸过程中防止局部皮肤烫伤；用药后观察局部皮肤，有无丘疹、奇痒或局部肿胀等过敏现象，一旦出现即停止用药，并将药物擦拭干净或清洗，遵医嘱内服或外用抗过敏药物。

(5)室温要适宜，身体暴露部位应注意保暖。

5.临床应用

历代医家针对不同的病症，创立了诸多苦参汤。我们根据阴痒的辨证特点，选取了全国名医夏桂成老先生治疗外阴瘙痒的外用熏洗方，可治疗各种实证阴痒。我们的自拟方治疗虚证阴痒，并没有一味祛风止痒药或单纯清热燥湿药，而是以滋养和活血之品为主，通过增加外阴营养，提高代谢抗病能力，达到治疗目的。

赵丽莹自拟冰柏洗剂，主要组成：冰片、黄柏、百部、苦参、蛇床子、金银花、威灵仙，用免煎中药各1袋，开水冲开后熏洗外阴，1日1次。经临床实践，冰柏洗剂治疗小儿外阴阴道炎疗效确切，外洗方法简便安全。

王世兰中药熏洗治疗少女阴部瘙痒症，方药组成：黄柏、苦参各15g，蛇床子、地肤子各10g，蝉蜕、花椒各6g。将上药用凉水浸泡30分钟后烧开，文火煎煮20分钟，稍凉后先熏后洗，1日2次。治疗结果：一般熏洗4~6天后外阴瘙痒消失，局部皮肤恢复正常，疗效快而显著，治愈率100%。

张颖等将阴痒患者随机分为治疗组和对照组。治疗组用蛇床子、苦参、黄连、黄柏、紫草、川椒、土茯苓、生百部、艾叶、杏仁各40g，水煎熏洗10~30分钟。每晚1次，7天为1个疗程。对照组用洁尔阴洗液冲洗阴道，每天1次，7天为1个疗程。治疗组共治疗阴痒症100例，经2个疗程治疗后，总有效率达到93%，而对照组的总有效率为85%。

刘瑶等中药坐浴治疗阴道炎45例，用两层干净的大纱布将药物(蛇床子15g，土茯苓30g，苦参15g，黄柏15g，花椒6g，土荆皮15g，地肤子15g，白鲜皮15g，连翘12g等)包裹，凉水浸泡30分钟，取出纱布包，用药水先熏后洗，每天1剂，7天为1个疗程。2个疗程后，45例患者中治愈36例，有效5例，无效4例。