子宫肌瘤的CT表现是怎样的?
(1)子宫外形呈分叶状增大,或自子宫向外突出的实性肿块,境界清楚,宫旁脂肪层存在,如发生肿瘤坏死,可见不规则的低密度区。
(2)长期存在的子宫肌瘤可发生钙化,如见子宫分叶状增大并含钙化,诊断较为明确。
(3)肿块内出现气体通常说明感染或坏疽,但有的肿瘤内部坏死出可出现少量气体。
(4)子宫肌瘤与宫体癌(CT平扫时密度相似,增强扫描时,正常子宫肌层及肌瘤组织同样强化,而宫体癌则呈不均匀强化,宫体癌坏死组织多不强化。
(5)黏膜下纤维肌瘤同腺肌瘤病的鉴别是不可能的。迅速膨胀性生长的肿瘤,特别是绝经期后的妇女,提示为子宫肉瘤,局部淋巴结肿大进一步提示为恶性肿瘤。
子宫肌瘤有必要做CT检查吗?
目前,B超是检查子宫肌瘤的首选方法,B超因方便、价廉、多体位、无射线而受到临床的推崇。但B超也有一定的缺陷,如肠道气体多,或肿块大而无法确定其来源,或因子宫肌瘤的多样变性而诊断困难。CT则可以弥补这些缺陷。CT空间分辨率高,直观、全面、定位率也高。CT能正确显示肿瘤的大小、位置及与周围组织的关系,并且能显示肿瘤的变性、坏死及钙化,因此能准确定性。在这方面,CT优于B超。当然CT检查价格相对较高,目前还不能作为子宫肌瘤的首选检查方法,CT可作为B超检查的重要补充方法。
大部分子宫肌瘤通过平扫可以确诊,尤其是浆膜下子宫肌瘤和部分壁间型子宫肌瘤。增强CT则可以提高子宫肌瘤与子宫肌层的密度差异,从而清楚显示肿瘤的内部结构,有利于提高肿瘤的检出率,有利于肿瘤的定性。
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