国产复方炔诺酮片治疗更年期(围绝经期)功血的疗效(2)(2)

③由于口服避孕1号药中雌激素和孕激素可以维持子宫内膜的一定发育,因而停药后2~4日有撤退性出血,服药期间月经实则为替代性月经,故易于控制和减少出血。④由于服用避孕1号可引起下丘脑垂体的持续抑制,子宫内膜亦可表现为静止期子宫内膜、萎缩型子宫内膜,使腺体小而少,不久腺体消失或有此残余只覆盖烏平上皮而导致闭经。因此亦有利于帮助更年期妇女度过出血期。

(二)复方炔诺酮片,每片含炔诺酮0.625mg,乙炔雌二醇0.035mg,较之避孕Ⅱ号复方甲地孕酮及18-甲基炔诺酮类似孕激素的作用为强,不易发生突破性出血。由于有乙炔雌二醇使内膜有一定发育,产生替代性月经较单用炔诺酮更易于控制和减少出血量。故避孕1号作为更年期子宫出血首选药物较为理想。

(三)更年期子宫出血不考虑生育问题,目的在于止血,控制出血,故应用避孕1号较简单,又方便安全,对文化程度低或农村妇女也不易服错。根据有关资料报道,长期服用避孕药的人生殖道肿及乳腺癌发病率低于有过妊娠的妇女。虽然有些副反应,但于停药后症状大多可以自行消失。因此,服用6-12个月1号避孕药有利于平稳地度过更年期的出血期。

(四)在服用避孕1号治疗更年期功血时必须注意以下几点:①治疗前均须常规行诊刮术明确诊断,并排除女性生殖道器质性病变。②诊刮时尽可能将子宫内膜全部刮干净,避免残留病灶出血或造成误诊,亦利于止血。③在服用该药期间应注意肝功变化及其他副作用,如发生谷丙转氨酶升高或服用药物一段时间后副作用仍不消失且症状加重者,则需停药观察。