布比卡因的作用与功效、适应症_不良反应与副作用

布比卡因

【商品名或别名】

丁吡卡因,麻卡因,雅布比卡因,布匹卡因,速卡, Narcain, Marcain

【药物概述】

本品局麻作用强于利多卡因(约强4倍)。其0.25%~0.5%溶液引起局麻的时间一般为4~10min,0.75%溶液起效较之略快。用其0.5%溶液加肾上腺素做硬膜外阻滞麻醉,作用可维持5h。由于本品在血液内浓度低,体内蓄积少,作用持续时间长,故为一比较安全的长效局麻药。

【作用与功效】

本品脂溶性较高,总蛋白结合率为95%。主要在肝脏代谢,代谢速度慢,由肾脏排泄。

【适应症】

适用于局部浸润麻醉、骶管阻滞、外周神经阻滞、硬脊膜外阻滞和蛛网膜下腔阻滞。

【用法用量】

1.臂丛神经阻滞①0.25%溶液:20~30ml。②0.375%溶液:20ml。

2.骶管阻滞①0.25%的溶液:15~30ml。②0.5%溶液:

15~20ml

3.硬膜外阻滞①镇痛:用0.25%~0.375%的溶液,10~

20ml.②一般的下腹部手术:用0.5%溶液,10~20ml。③中上腹部手术:用0.75%的溶液,10~20ml

4.蛛网膜下腔阻滞常用量5~15ml。

5.局部浸润麻醉①用0.25%的溶液,70~80ml,总用量

175~200mg为限,24h内分次给药,每日极量400mg。②用.125%~0.25%的溶液,总用量以175~200mg为限。

6.交感神经节阻滞用0.25%的溶液20~50ml,总用量为50~125mg

【药物相互作用】

本品可增加苯磺阿曲库铵神经肌肉阻滞效应。

与普萘洛尔合用时,本品清除率降低,毒性反应的危险性增加。

利多卡因可被本品从蛋白结合处置换出来,而引起高铁血红蛋白血症的危险增加。

与抗心律失常药合用时,心脏抑制的危险性增加。

【禁忌证】

肝、肾功能严重不全者;低蛋白血症患者禁用。

【不良反应与副作用】

偶见精神兴奋、低血压等反应。

【用药指导】

1.与碱性药物混合可出现沉淀而失效。

2.药液不宜与金属长期接触。

3.本品对心脏的毒性大,应合理选择药物浓度及用量。

【制剂与规格】

注射剂:5ml:12.5mg;5ml:25mg;5ml:37.5mg

【贮藏】

避光,密闭保存。