氨苄西林(氨苄青霉素,安必仙)的作用与不良反应、人群注意事项

【英文名】Ampicillin

【药物作用】本品属广谱青霉素类,对草绿色链球菌亦有良好抗菌作用,对肠球菌属的作用优于青霉素.用于敏感菌所致的上、下呼吸道感染、胃肠道感染、尿路感染、软组织感染、心内膜炎脑膜炎、败血症等.

【药物剂量】

用法用量①口服或肌内注射,成年人2~4g/d,小儿50~100mg/(kg·d),分4次给药;②静脉注射,成年人2~10g/d,小儿50150mg/(kg·d),分2~4次给药.日最高剂量不超过14g剂型规格胶囊剂:0.25g,0.5g注射剂:0.5g,1g.

【不良反应及观察】

1.过敏反应皮疹发生率较其他青霉素高,可达10%,多发生于用药后5d.偶见过敏性休克.

2.胃勵道反应较常见恶心、呕吐、食欲减退,偶见腹泻、假膜性肠炎.

3.中枢神经系统大剂量、高浓度、长时间静脉给药可发生惊厥、抽搐、昏迷等神经系统毒性症状4.其他偶见粒细胞和血小板减少,少见肝、肾功能异常.

【特殊人群用药观察】1.妊娠或哺乳期妇女青莓素类药物已证实为妊娠期间最安全的抗生素.哺乳期用药少量可从乳汁中排出,导致婴几出现胃不适、腹泻、过敏或其他症状,宜暂停哺乳.

2.老年人滴注时速度过快易发生惊厥

【用药注意事项】

1.应用本品前需详细询问药物过敏史并进行青霉素药物过敏试验,有青莓素类药物过敏史或青霉素皮肤试验阳性患者禁用.

2.传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、淋巴细胞白血病、淋巴瘤等息者应用本品时易发生皮疹,应避免使用.

【药物配伍原则】

1.药物的相互作用(1)本品与卡那霉素联用对大肠埃希菌、变形杆菌具有协同抗菌作用(2)可降低口服避孕药的效果.

2.药物的配伍禁忌克林霉素、林可霉素、多黏菌素B氯霉素红霉素、肾上腺素、间羟胺、多巴胺、阿托品、葡萄糖酸钙、B族维生素、维生素C含有氨基酸的营养注射剂、琥珀酸氢化可的松和氨基糖苷类等多种药物与本品有配伍禁忌.

3.药物配制本品溶液浓度愈高稳定性愈差,亦随温度升高而降低,溶解后应立即使用.

【药物与食物的作用】食物可影响本品口服制剂的吸收量.

【用药指导】口服制剂宜饭前1h或饭后2h服用.用药期间若出现皮疹等过敏症状应及时告知医师.