左炔诺孕酮(曼月乐)的作用与不良反应、人群注意事项

【英文名】Levonorgestrel

【药物作用】合成避孕药,抑制垂体分泌促性腺激素,改变宫颈黏膜,阻止受精卵植人和排卵,用于女性迷孕.

【药物剂量】

1.用法用量①在同居前2天开始服药,每晚1片,连服10~15d不能间断.②在月经期头7d内在上臂中部扇形种植6粒可持续5年.

2.剂型规格52mg

【不良反应及观察】

1.恶心、呕吐、食欲改变、腹部不适、头痛、紧张、抑郁.

2.乳腺痛、附件增大、肌肉骨骼痛、体重增加、突破性出血、闭经、阴道炎、宫颈炎、白带增多、经期延长.用药初期月经失调,大多数惠者会逐渐消失,如发生突破性出血,可加服炔雌醇每日5~15μg,如为不规则出血,应排除官颈癌或子宫内膜癌3.可降低高密度脂蛋白,应定期进行体检,如出现黄疸需停药.

4.痤疮皮炎、多毛发脱发种植部位感染、疼痛或瘙痒.

【特殊人群用药观察】孕妇禁用,啡乳期妇女应在哺乳至少半年后用.

【用药注意事项】

1.肝肾疾病、子宫肌瘤、高血压、有抑郁病史、高脂血症、糖尿病等患者慎用.

2.活动性血栓静脉炎和血栓性疾病,诊断未明的阴道出血,确定或可疑的乳腺癌禁用.

3.吸烟可增加本药对心脑血管的危害.

【药物配伍原则】

1卡马西平、苯妥英钠、利福平可降低避孕效果.

2该药可增加血清咖啡因浓度

【用药指导】

1.不能漏服,一旦漏服,应在24h内补服

2.药粒脱出应及时就诊

3.教会女性患者自我检查乳房.

4.告知患者如何减少血栓性病的发生.

5.停经不一定表示怀孕,但停经达6周表示很可能已怀孕。