氯霉素的作用和用途、神奇功效_临床新用途与别名

【别名】左霉素.

【药理】本品为抗生素类药,有广谱的抗菌作用.对革兰阳性和阴性细菌均有效,其中尤以伤寒杆菌、副伤寒杆菌、流感杆菌、痢疾杆菌等较为敏感,对立克次体、支原体、衣原体也有较好的抑制作用.对结核杆菌无效.本品口服吸收快,不受食物和金属离子的影响;肌内注射吸收较慢,维持时间较久,能透过血脑脊液屏障.可用于治疗伤寒、副伤寒、尿路感染、百日咳胆道感染、败血症、化脓性脑膜炎等.外用治疗沙眼或化脓菌感染.

【制剂】片(胶囊)剂:每片(胶囊)0.25g.注射液:每支0.25g(2ml).滴眼液:8ml(20mg).眼膏:1%,3%.

【注意】

1.本品肌内注射可引起较剧烈疼痛,并可致坐骨神经麻痹而造成下肢瘫痪,故宜慎用.

2.本品用于新生儿和早产儿,可引起循环衰竭(灰婴综合征),故禁用.

3.精神病人应用本品,可引起严重失眠、幻视、幻觉、猜疑、狂躁、忧郁等精神症状,应禁用.

4.长期应用本品,可能引起视神经炎、共济失调,以及由于菌群失调而致的维生素缺乏和二重感染等.

5.本品的主要不良反应有粒细胞及血小板减少、再生障碍性贫血,消化道反应有恶心、呕吐、食欲缺乏、舌炎、口腔炎等.

【临床新用途】

1.治疗压疮有人用0.25%氯霉素注射液治疗Ⅱ度、Ⅲ度压疮,创面愈合快,效果显著.方法:用盐开水或生理盐水洗净创面,然后用75%乙醇消毒皮肤,用棉签蘸氯霉素液直接涂于创面上,4~6/d.同时,注意保持局部清洁干燥暴露创面,不要盖纱布,避免受压,以促进消炎、收敛和肉芽组织生长.

2.治疗阴道炎据报道,王克森等用复方氯霉素甘油治疗阴道炎患者30例,其中痊愈者18例,占60%;显效者7例,占23%;好转者5例,占17%,总有效率为100%方法:氯霉素25g,已烯雌酚0.1g,甘油加至1000ml.取氯霉索、烯雌酚加入热甘油(甘油用水浴加热到80℃左右)中,不断搅拌溶解,最后加甘油至1000ml,用多层消毒纱布过滤即得.用法:先用1:1000苯扎溴铵溶液棉球擦洗外阴.再以扩阴器扩张阴道,用1:1000苯扎溴铵液棉球擦净阴道分泌物,用消毒干棉球擦干.以带尾的消毒棉球浸润复方氯霉素甘油液后涂布阴道,然后将棉球放置于阴道后穹处,使棉球尾端留于阴道口,嘱咐患者于22~24h后自行取出即可.

3.治疗急、慢性中耳炎及急、慢性外耳道炎据报道,用复方氯霉素滴耳油治疗急、慢性中耳炎及急慢性外耳道炎100例,效果显著.具体做法是将氯霉素2.5g,苯酚2g,氢化可的松0.05g加入20m95%乙醇中搅拌使溶解,加甘油至全量搅匀,分装.滴耳,每次2~4滴,3/d.随访54例,总有效率为100%特别是对急性中耳炎初期患者,止痛效果优于其他滴耳药物.[孙燕,于和,魏玲,等.中耳炎的局部药物治疗.新医学,2001,32(3):170]

4.治疗淋病据报道,有人用氯霉素眼药治疗淋病患者,一般用药2~3d后症状即可消失.方法:用0.25%~0.4%氯霉素眼药水1支,早、晚各1次,男性于尿道口注入半支;女性于阴道口注入半支.每次用药前用75%乙醇消毒瓶口周围.