布洛芬的功效与作用、副作用与危害、用法及儿童用量

【功效与作用】系芳基丙胺类非甾体消炎药.可抑制细胞膜的环加氧酶,抑制花生四烯酸代谢为炎性介质前列腺素,减轻因前列腺素引起的局部组织充血、肿胀,降低局部周围神经对缓激肽的痛觉敏感性,具有镇痛、抗炎作用;并可作用于下丘脑体温调节中枢,具有解热作用;尚有对血小板的黏附和聚集亦有抑制作用,可延长出血时间.其镇痛作用较乙酰水杨酸强,抗炎作用比乙酰水杨酸、保泰松、对乙酰氨基酚等略强,解热作用与阿司匹林相似;对胃肠道的刺激作用较轻,般较易耐受;对血象与肾功能影响亦较小.当患者对阿司匹林、保泰松等不能耐受时,可选用本品.用于风湿性和类风湿关节炎、牙痛、各种手术及肌肉骨骼疼痛、发热等的治疗口服易吸收,与食物同服时吸收减慢,但吸收量不减少;与含铝和镁的抗酸药同服不影响吸收.Lmx为1.2~2.1h.吸收后可广泛分布于肾上腺、关节滑膜腔、甲状腺、皮肤和脂肪组织中,服药约5h后,关节液中药物浓度可达血药浓度水平,以后的12h内关节液中浓度可高于血药浓度.血浆蛋白结合率约为99%,主要在肝代谢为无药理活性的代谢物质,大部分经肾随尿排出,小部分随粪排出.t1/2为1.8~2h.

【用法及用量】儿童剂量:口服,解热,每次5~10mg/kg,每4~8小时1次,最大剂量40mg/(kg·d);抗风湿,30~50mg/(kg·d),分3或4次.成人剂量:口服,抗风湿,每次0.4~0.8g,每日3或4次.止痛,每次0.2~0.4g,每4~6小时1次,最大剂量2.4g/d.均于饭后服用.

【注意事项与副作用危害】①对本品或其他非甾体消炎药过敏、有活动性溃疡病、溃疡性结肠炎和有其他消化道疾病,以及有溃疡、出血、穿孔等严重消化道疾病史等患者禁用.②<6个月婴儿、支气管哮喘、心功能不全、患有高血压、患有血友病及其他出血性疾病、有消化道溃疡史、肝肾功能不全患者慎用③可见胃烧灼感、胃痛、恶心、呕吐、轻度消化不良等胃肠道反应,偶见胃溃疡和消化道出血,个别患者可出现穿孔.④可有氨基转移酶升高等肝损害症状.⑤偶可岀现头痛、嗜睡、晕眩、耳鸣、抑郁等精神症状,少见视物模糊中毒性弱视等.⑥可有血尿素氮和血清肌酐升高,肌酐清除率下降,少数患者可出现下肢水肿,个别可见肾乳头坏死的急性肾功能不全.⑦大剂量用药可出现出血时间延长,粒细胞减少或粒细胞缺乏、血小板缺乏和全血细胞减少,个别可出现贫血.⑧可见短暂性荨麻疹、紫癜、红斑、瘙痒等变态反应.⑨可引发支气管哮喘.⑩与降糖药合用,可增强降糖药的降糖作用.

①可升高地高辛的血药浓度,与地高辛合用时,应调节地高辛的剂量.①与维拉帕米、硝苯地平合用,本品的血药浓度升高.③与内磺舒合用,本品的排泄减少,血药浓度升高.④与甲氨蝶呤合用,甲氨蝶呤的排泄减少,甲氨蝶呤的血药浓度升高,毒性也增高.⑩与苯妥英钠同用,后者的降解减慢半衰期延长.⑥与其他非甾体消炎药合用,可增强对胃肠道的不良反应,重的可导致溃疡和出血.⑦与双香豆素、肝素等抗凝血药和抗血小板聚集药合用,可导致出血的危险.③与降压药合用,可影响降压药的作用,降低降压药的效果.⑩与呋塞米等利尿药同用,可降低呋塞米的排钠和降压作用.⑩长期与对乙酰氨基酚合用,可增强肝、肾功能的毒性.食物可减慢本品吸收,但不影响其吸收总量.②饮酒可增加胃肠道不良反应,并可致发生溃疡的可能.②本品解热、镇痛作用仅为对症治疗,故在应用本品同时还须对因治疗.②用药期间如出现胃肠出血,肝、肾功能损害,视力障碍、血象异常及变态反应等情况,即应停药.②药物的不良反应与所服用的剂量呈正相关,因此,服药超量时应做紧急处理包括催吐、洗胃、口服药用炭、抗酸药和(或)利尿药,并给予监测及对症治疗.另有美林混悬液( children'smotrin sus pension),每毫升含本品20mg,用于退热、镇痛,1-3岁,4ml,4-6岁,5m1,7-9岁,8ml,10-12岁,10ml;美林混悬滴剂( children' s motrin suspension drops),每毫升含本品40mg,用于退热、镇痛,6-11个月,1.25ml,12—23个月,1.875ml,2岁以上,2.5ml;如持续疼痛或发热,可间隔4~6小时重复1次,24h内不可超过4次.

【制剂规格】片剂:0.1g,0.2g;胶囊剂:0.3g.