黄芪注射液的副作用与禁忌是什么

养生之家导读:黄芪注射液益气养元,扶正祛邪,养心通脉,健脾利湿。那么,黄芪注射液的副作用与禁忌是什么呢?让我们一起来看看下面的介绍吧。

【药物组成】黄芪。

【功能】益气养元,扶正祛邪,养心通脉,健脾利湿。

【作用功效】用于心气虚损、血脉瘀阻所致病毒性心肌炎、心功能不全及脾虚湿困之肝炎。

【用法用量】肌内注射,一次2~4ml,一日1~2次。静脉滴注,一次10~20ml,一日1次,或遵医嘱。

【不良反应与副作用】

1.过敏反应张亚超等报道1例患者,女,44岁。因头晕、头痛、乏力给予5%葡萄糖注射液250ml+20ml黄芪注射液静滴,大约10分钟后,突然出现胸闷、气短、心悸,随后出现意识不清,皮肤荨麻疹,面部肿胀,即停药,经抗过敏对症治疗,生命体征恢复正常。

2.药物热魏彬报道1例患者,男,36岁。因心律失常给予10%葡萄糖注射液250ml+黄芪注射液20ml静滴,30分钟左右患者感觉头晕、发抖。查体:体温38.9℃,心率91次/分,四肢颤动。即停药,给予对症治疗,2小时后体温36.5℃,恢复正常出院。

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3.静脉炎顾正平等报道患者,女,52岁。因高血压病给予黄芪注射液20ml+5%葡萄糖注射液250ml静滴,在静滴期间,患者局部静脉血管穿刺部位感轻度瘙痒及疼痛,随后双上肢及双手背均逐渐出现严重的红肿、疼痛、酸胀,同时双上肢活动功能受限。给予50%硫酸镁溶液湿敷及红外线等对症治疗,10天后红肿等诸症全部消退。

4.抽搐、头痛张亚红等报道患者,女,3岁。因冠心病给予黄芪注射液30ml+生理盐水250ml静滴,约滴入60ml左右出现抽搐、头痛、低热,即停药,给予非那根25mg肌注,约80分钟后症状缓解。次日第2次使用本品,再次出现上述症状,经处理后症状缓解。

5.胃肠道反应患者,男性,53岁,因双肾萎缩于2001年8月22日入院,无其他特殊病史,无药物过敏史。查体:肺、腹未见异常,给予黄芪注射液30ml加入5%葡萄糖注射液,静滴至第3天时(总量约90ml)出现腹泻,为水样便,约12小时排便1次。无发热、腹痛、血便。腹部未见异常特征,血常规及便常规正常。4天后再次试用黄芪注射液10分钟后,再次出现腹泻,症状同前次,持续半天后,腹泻消失。

6.过敏性休克患者,女性,52岁,因病毒性心肌炎于2006年5月10日来院就诊。有青霉素、低分子右旋糖酐过敏史。查体:血压120/80mmHg,神志清,无颈静脉怒张,两肺呼吸音清晰,无干湿啰音,给予黄芪注射液30ml加入5%葡萄糖注射液250ml,另给予西医治疗常规(包括予洋地黄、利尿剂、可达龙)。黄芪注射液静脉滴速25滴/分,约3分钟后患者出现全身发痒、燥热,继而出现心悸、面色苍白、大汗淋漓。测血压50/25mmHg,立即停用黄芪注射液静脉滴注,给予吸氧,肾上腺素注射液1mg皮下注射,多巴胺40mg加0.9%氯化钠注射液100ml静脉滴注,约5分钟后上述症状缓解。血压升至100/60mmHg,观察2小时后患者无特殊不适,随防1个月余未出现异常。

【注意事项与禁忌】

1.有热象者以及表实邪盛、气滞湿阻、食积内停、阴虚阳亢、痈疽初起或溃后热毒尚盛等证禁用。

2.不宜于其他药物在同一容器内混合使用。

【分析与评价】黄芪注射液不良反应报告比较多,主要不良反应为过敏反应,严重时出现过敏性休克。过敏体质者宜慎用。用时要严格掌握适应证。静脉注射时滴速不宜过快,应密切观察不良反应。黄芪注射液过敏原因尚未完全明了,但一些研究发现大致有以下两个原因:①黄芪注射液制剂本身有关。因该药为纯中药制剂,成分较为复杂,常含酶、皂苷、蛋白质等未提纯大分子,部分大分子可作为抗原或半抗原直接进入血液,引起过敏反应。②与患者特异性过敏体质有关。因黄芪为常用补益类中药,在日常饮食中可能被食用,在体内预先产生特异性抗体,当静脉滴注黄芪注射液时,作为致敏原激活细胞内的酶,释放出像组胺样的活性物质,从而引起过敏反应。

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