肩关节扳法的5种分类包括哪几种

养生之家导读:肩关节扳法,可根据肩关节运动方向而分为前举扳肩、外展扳肩、内收扳肩、后弯扳肩、外旋扳肩等,各方向的扳法又可因体位不同而有所差异。

(1)前举扳

①坐位:患者端坐术者以马步站于患者侧前方,以与患者患肩同侧之上肢从患肢腋下方穿过,把手掌搭在患者肩上,使术者肘部托住患者肘下方。然后另一只手在患肩关节后方的肩袖肌部位进行滚法操作,同时缓缓将肩关节前举至限制位后,作一轻巧、短促、干脆的向上扳动,使肩关节运动超过病理限制位3~5°随即将肩关节放松。如此,重复以上动作5~10次。

②卧位:患者仰卧术者站于其头前,以一手抓住患者患肘部,另一手在患肩关节后方的肩袖肌部位进行滚法操作,同时缓缓将肩关节前举至疼痛限制位后,作一轻巧、短促、干脆的向上扳动,使肩关节运动超过病理限制位3~5°,随即将肩关节放松。如此,重复以上动作5~10次。

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(2)内收扳

①坐位:患者端坐术者站于患者背后,以与患者患肩对侧之手握住患肢腕部,并将之拉向对侧肩上方,并用一侧膝部顶住患者背部;另一手在患肩关节后方进行接法操作,同时将患肩缓缓拉至内收限制位后,作一轻巧、短促、干脆的向后扳动,使肩关节运动超过病理限制位3~5°,随即放松。如此,重复以上动作5~10次。

②卧位:患者侧卧位,患侧在上。术者站于患者前方,一手抓住患者患肢肘部;另一手在患肩关节后方进行滚法操作,同时将患肩缓缓扳至内收限制位后,作一轻巧、短促、干脆的向下扳动,使肩关节运动超过病理限制位3~5°,随即放松。如此,重复以上动作5~10次。

(3)外展扳

①坐位:患者端坐。术者站于患侧以一侧上臂穿过患者患肢腋下方穿过,手按于肩上,使术者肘部托住患射下方;另一手在患者肩关节前方进行滚法操作,同时缓缓将肩关节外展至疼痛限制位后,作一轻巧、短促、干脆的向上扳动,使肩关节运动超过病理限制位3~5°,随即放松。如此,重复以上动作5~10次(图53)。

②卧位:患者仰卧。术者站于患者头前方,以一手托住患者患肢肘部;另一手在肩关节前方进行滚法操作,同时缓缓将肩关节外展至疼痛限制位后,作一轻巧、短促、干脆的向上扳动,使肩关节运动超过病理限制位3~5°,随即放松。如此,重复以上操作5~10次。

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(4)后弯扳

患者端坐。术者站于患侧,一手握住患者患肢腕部,将患肩后伸、内旋,肘关节屈曲,使患肢前臂伸直,手背紧贴于背部;另一手在患者肩关节前方进行法操作,同时缓缓将患手向上拉至疼痛限制位后,作一轻巧、短促、干脆的向上拉动,使之超过病理限制位1~2厘米,随即放松。如此,重复以上操作5~10次

(5)外旋扳

①坐位:患者端坐术者站于患侧,以一侧前臂与屈曲之肘部托住患者患肢的前臂与屈曲的肘部;另一手拇指在患者肩关节前方进行一指禅推法操作,同时将患者肩关节外展至60~90°后再缓缓外旋至疼痛限制位,突然作一轻巧、短促、干脆的外旋扳动,使之超过病理限制位3~5°,随之放松。如此,重复以上动作5~10次。

②卧位:患者仰卧,患肢肩关节外展90°,屈肘术者站于头前,以一手握住患腕;另一手在肩关节前方进行滚法操作,同时缓缓将肩关节外旋至疼痛限制位后,作一突然的轻巧短促的外旋扳动,使肩关节运动超过病理限制位3~5°,随即放松。重复以上动作5~10次(图54)。

肩关节扳法主要适用于肩关节周围炎粘连期的治疗,具有分解粘连,逐渐展筋的作用。