拔伸法如何操作?

养生之家导读:拔伸法,是指术者对患者肢体施以纵向牵拉,使其肌肉、肌腱、韧带、筋膜等软组织发生不同程度延长的手法操作。

随着这些软组织的延长,使关节间隙、椎间隙、骨折间隙变宽,有利于关节脱位、错缝和骨折的整复有利于间盘突出物的回纳、移位,有利于扩大椎间孔,有利于髓核对水分的重吸收。拔是指术者或机械的主动运动,伸是指患者肢体的被动延伸效应。

推拿治疗,常为一个人操作,临床上应用拔伸法也有一定特点。

(1)拔颈项有二种操作方式。

①患者坐位,腰背略前屈,使骶棘肌放松。术者两手张开,以两侧拇指指腹抵住后枕部,其余四指托住两侧下颌骨;两侧前臂置患者肩上,双手协同用力,利用前臂的杠杆力和两手腕力,将颈项向上牵引(图41)。

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②患者坐位术者站其身后,用一侧前臂背侧托住患者下颌,该侧手掌按患者对侧肩部;另一手虎口分开,托住后枕部,利用前臂杠杆力和腕力,将颈项向上牵引。

以上两法均可在拔伸基础上,配合头部小幅度屈伸、旋转及晃抖动作,以帮助颈椎错位复位。适用于颈项痠痛、僵硬,活动不利等症。

(2) 拔肩患者侧坐于靠背椅上,椅背高度以与患者腋下高度等高为宜,患肩腋部置椅背上。术者以两手握住患肢上臂远段,以一侧下肢膝部抵住椅背外侧,协同用力,将肩关节拔伸牵引(图42)。本法适用于肩部骨折、脱位及肩关节粘连。

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(3)拔骶髂关节、拔髋关节二者操作方法相同患者仰卧,两腿略分开,会阴部垫以枕头。术者站于患者足侧,以一侧腋下夹住患肢踝部,该侧手臂穿过小腿下方,抓住另一侧上肢前臂,另一侧手掌则抓握患肢膝部,将患肢确实夹紧;用一脚脱去鞋子,蹬踏于患者会阴部枕头上;手脚协同用力,拔伸下肢。本法适用于骶髂关节半脱位,髋关节错缝。