苍术的配伍应用与禁忌

养生之家导读:本品为菊科植物茅苍术Atractylodes lance a(Thunb.) DC.或北苍术Atractylodes chinensis(DC.) Koi dz.的干燥根茎。那么苍术的配伍应用与禁忌?下面小编为您详细介绍下。

本品为菊科植物茅苍术Atractylodes lance a(Thunb.) DC.或北苍术Atractylodes chinensis(DC.) Koi dz.的干燥根茎。春、秋二季采挖,除去泥沙,晒干,撞去须根。

【处方用名】茅苍术、南苍术、北苍术、茅苍术、京苍术、大苍术。

【饮片特征及鉴别)生苍术片为不规则的厚片,边缘不整齐,表面黄白色或灰白色,散有多数朱砂点以及白毛状结晶。周边灰棕色,质坚实。麸炒苍术形如生苍术片,表面黄色或焦黄色,有香气。制苍术形如生苍术片,表面黄色或土黄色。

【性味归经及功能】本品味辛、苦,性温。归脾、胃、肝经。燥湿健脾,祛风散寒。

【用法用量)5~10g,水煎服。或入丸剂。祛风湿宜生用,燥湿健脾宜炒用。阴虚内热者不宜用。

1561293503(1).jpg-sy

【药理作用】苍术所含挥发油,小剂量呈镇静作用,大剂量呈中枢抑制作用。茅苍术煎剂对大白鼠灌胃,无利尿作用,但却显著增加钠和钾的排泄。本品小剂量能使血压轻微升高,大剂量则下降。对呼吸不论剂量大小,皆使之发生暂时促迫现象。并能降低血糖。本品配艾叶、白芷、雄黄烟熏消毒,对多种杆菌、多种病毒、乙型链球菌和金黄色葡萄球菌以及黄曲霉素,其他致病真菌等都有显著杀灭作用。

【临床应用及配伍经验】1.湿阻中焦本品苦温燥湿以祛湿浊,辛香健脾以和脾胃,张元素谓其:“能健胃安脾,诸湿肿非此不能除。”对湿阻中焦,脾失健运而致脘腹胀闷,呕恶食少,吐泻乏力,舌苔白腻最为适宜,常与厚朴、陈皮等配伍。若脾虚湿聚,水湿内停的痰饮或外溢的水肿,与茯苓、厚朴、猪苓等同用。

2.风湿痹证本品辛散苦燥,长于祛湿,用于着痹,可与薏苡仁、独活同用;若湿热痹痛,配伍石膏、知母等;用于湿热痿证,与黄柏、苡仁、牛膝同用;下部湿浊带下、湿疮、湿疮者,配伍龙胆草、黄芩、栀子等。

3.风寒挟湿表证本品辛香燥烈,既能去湿,又能开肌腠,助药发表,常与麻黄、杏仁、桂枝、甘草、羌活、白芷、防风等同用治风湿在表,一身尽痛。

4.雀目、眼目昏涩本品尚能明目,可与猪肝、羊肝蒸煮同食,用于雀目及眼目昏涩者。

【单味药方】1.治胃下垂属湿阻中焦者,取茅苍术20g,泡茶饮服,每天1剂。(中医杂志,1997,38(2):72)2.治烧烫伤,取苍术适量,研成细末与白芝麻油调成稀糊状。用洁净鸡毛将药糊薄薄地涂在烧烫伤部位,每天1~2次,直至愈合为止。(中医杂志,1984,(2):33)3.治夜盲症,苍术18g,水煎取汁。每天上午1次服下。(新医药学杂志,1976,(6):26)4.治结膜干燥症,取苍术适量,研为细末,每天3g,分3次用开水冲服,儿童酌减。(《临床验方集锦》(续一))5.治慢性丹毒,苍术1000g,加水煎煮2次,合并滤液,浓缩成稠膏,另加蜂蜜250g调匀。每次1匙,每天2次,开水冲服。(中医杂志,1988,(8):260)。

【常用药对】1.苍术配玄参苍术苦温燥湿,辛香发散,功专健脾燥湿,升阳散郁,祛风明目;玄参咸寒,质润多液,功擅滋阴降火,泻火解毒,软坚散结,清利咽喉。苍术突出一个“燥”字,玄参侧重一个“润”字。二药配伍,以玄参之润制苍术之燥,又以苍术之温燥制玄参之滞腻。一润一燥,相互制约,相互促进,建中宫、止漏浊,降低血糖甚妙,治疗糖尿病血糖增高者。

2.苍术配白术苍术、白术均能健脾燥湿。但苍术芳香苦温,性燥烈,能升阳散郁,祛风燥湿,升散之力优于白术,而健脾补气补血之力则不如白术。苍术偏于运脾,主治湿盛的实证;白术偏于健脾,主治脾虚。治疗脾胃不健,湿郁脾胃,食欲不振,消化不良,呕恶脘腹胀闷,泄泻。

3.苍术配黑芝麻苍术辛烈温燥,燥湿健脾;黑芝麻甘平,补肝肾,润五脏。两药合用,一燥一润,健脾润燥,能抵消苍术之副作用,治疗噎膈脘痞兼脾虚苔薄腻者。

4.苍术配熟地黄苍术辛香发散,苦温燥湿,为健运脾气之要药;熟地色黑,油润,质体柔软黏腻,为补血生精,滋阴补肾之佳品。二药配用,以苍术之香燥辛烈,制熟地黄之黏腻,又以熟地之黏腻,制苍术之燥,互制其短而展其长,共收健运脾胃、生血、生精、补血之功。治疗脾胃不健,气血两虚之证,再生障碍性贫血。

5.苍术配石膏苍术温燥,外散风寒,内化湿浊;石膏性寒,清泻暑热。两药合用,一温一寒,刚柔相济,用以燥湿清热,不伤脏腑之正气,乃太阴、阳明同治之意。治疗暑温,湿温,壮热烦渴,身重,溺短。

6.苍术配黄柏苍术辛烈温燥,可升可降,功擅祛风胜湿,健脾止泻;黄柏苦寒沉降,能清热燥湿,泻火解毒,善清下焦湿热。二药相合,一温一寒,相互制约,相互为用,并走于下,清热燥湿、消肿止痛、除湿止带之力增强。治疗湿热下注,足膝疼痛,痿证,下部湿疮,小便淋浊,女子带下,痿证、脚气、疮疡等症,由湿热而致者,多配牛膝应用,疗效甚佳。

7.苍术配防风苍术辛散苦燥,外能解风湿之邪,内能燥湿健脾,故湿邪为病,不论表里上下,皆可随症配用。炒用辛散性减弱,多用于燥湿健脾,可配防风祛风燥湿,因“风能湿”之故。苍术生用辛散性强,配防风以祛风发汗。苍术偏燥湿,防风偏祛风。两药合用,一燥一散,风湿俱除。治疗湿盛水泻及风湿痹痛。

8.苍术配香附苍术芳香辛温,醒脾燥湿,使脾阳健运,则湿去痰消;香附为血中气药,疏肝调气,善解气郁,气郁开,则胸胁痞闷诸症可消。两药合用,一升一散,舒肝理脾,则郁散脾健。治疗肝脾郁结,胸膈痞闷,饮食不消,大便泄泻,9.苍术配厚朴苍术苦温辛烈,燥湿运脾;厚朴苦辛温,除湿宽胀,性味从辛,从燥,从苦组成,而能消(食)能散(痰湿),对有湿、有滞、有积适宜。湿除脾运,中阳得振则诸症自愈。治疗湿邪困脾,运化失司之食欲不振,消化不良,呕恶烦闷,腹胀泄泻。

【名方应用】1.平胃散(《太平惠民和剂局方》):方中重用苍术为主药,以其苦温性燥,最善除湿运脾;伍入厚朴以行气化湿,消胀除满;陈皮以理气化滞,以甘草之甘缓和中,调和诸药;生姜大枣调和脾胃。诸药调和可使湿浊得化,气机条畅,脾胃复健,胃气和降,则诸症驱除。因湿滞脾胃乃缘于湿浊困阻脾胃,运化失司,而食少乏味,犬便常自不利;湿阻气滞,则脘腹胀满;胃失和降,则恶心呕吐,嗳气吞酸;湿注肢体,则体重怠惰;舌苔白腻,脉缓,皆为湿郁之像。故本方以燥湿运脾,行气和胃为功。

2.二妙散(《丹溪心法》):据《本草纲目》苍术“治湿痰留饮,或挟瘀血成窠囊,及脾湿下注,浊沥带下,清泻肠风。”方中由苍术苦温,善能燥湿;伍入黄柏苦寒,寒以清热,苦以燥湿,且偏人下焦;二药相伍,合成清热燥湿之效,使热祛湿除,诸症痊愈。本方所治诸症,皆为湿热下注所致。此乃源于湿热注于筋骨,则筋骨疼痛,着于下肢,则见足膝灼热,红肿疼痛。湿热不攘,筋脉迟缓,则病痿证。若下注带脉,则带下混浊味臭,或下部湿疮;小便短黄,舌苔黄腻,皆为湿热之象。故治当清热燥湿,在临床治疗中,常根据病症变化,适当加味用之。

3.救睛丸(《医部全录》):据刘完素日苍术:“明目,暖水脏。”方中由苍术伍入枳实、川芎、荆芥穗、蝉蜕、薄荷、当归、木贼、草决明、谷精草、生甘草等一派疏风清肝明目之品组成。以治睛肿旋螺突出,青盲有翳。

4.神术散(《和剂局方》):据李杲:“《本草》但言术,不分苍、白,而苍术别有雄壮上行之气,能除湿,下安太阴,使邪气不传入脾也。以其经泔浸火炒,故能出汗与白汗止汗特异,用者不可以此代彼,盖有止汗之殊,其余主治相同。”方中由苍术伍入蒿杏、白芍、细辛、羌活、川芎、炙甘草之祛风寒,通鼻窍,和血通络之品,以治四时瘟疫,其症可见头痛项强,发热恶寒,身体疼痛,伤风,鼻塞声重、咳嗽、头昏等。

5.苍术茵陈汤(《临床中药辞典》):据《珍珠囊》苍术“能健胃安脾,诸湿肿满,非此不能除。”方中由苍术伍入茵陈、板蓝根、茯苓、泽泻、猪苓、厚朴等理气和中,清热利湿之品。以治湿热黄疸,症见胸脘满闷,不思饮食,恶心呕吐,舌苔黄腻等,类似于急性黄疸型传染性肝炎。

相关内容