中药马钱子的功效与作用禁忌症

养生之家导读:中药马钱子的功效与作用禁忌症功效散结消肿,通络止痛。那么中药马钱子的功效与作用禁忌症有哪些?下面小编为您详细介绍。

本品为马钱科植物云南马钱或马钱的成熟种子。前者主要产于我国云南、广东等地;后者主要产于印度、越南等国。冬季果实成熟时采收,晒干,炮制后人药。

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【处方用名】马钱子、番木鳖。

【性味归经】性寒,味苦,有大毒。归肝、脾经。

【功效与主治】功效散结消肿,通络止痛。主治跌打损伤,骨折肿痛,痈疽疮毒,咽喉肿痛,风湿顽痹,肢体瘫痪等。

【临证运用禁忌】1.年老体弱,婴幼儿及孕妇忌服。

2.高血压,心脏病及肝,肾功能不全者禁用或慎用。

3.凡外感风寒,内伤生冷,脾胃虚弱,肾阳虚衰者不宜服用。

【临证炮制注意】马钱子生品一般不供药用,多经炮制后方可供临床应用。马钱子历代的炮制方法有去毛减毒、清水浸泡、砂烫、油炸等。以砂烫、油炸的炮制法效果最好,但砂烫法较为普遍使用。通过炮制以除去疗效差并具有毒性的士的宁。

【煎服方法注意】外用研末吹喉或调涂患处。内服多需煮沸、浸泡、切片后,由香油炒或炸至微黄色。一般不入煎剂,而是配入丸、散剂中使用。

【用量用法】一般外用适量,研末,调涂。内服用量一日内不能超过0.3~0.6克,如人丸、散剂,可按马钱子所含士的宁计算,每次口服量不宜超过5毫克。士的宁口服最小致死量为30~100毫克(小儿有用5毫克而致死者),或用马钱子一次达7粒而中毒死亡者。有效剂量与中毒剂量很接近,安全度很小,使用时要根据患者体质、病情谨慎定量。

【临证用药体会】1.由于马钱子有剧毒,在书写处方时不要将马钱子与其他药物同写在一张处方中,以避免中药房给错药。如处方中马钱子为1克,抓药时误抓成10克那就麻烦了,所以为安全起见,凡临床使用马钱子者,应将其另外单独用处方书写。

2.作为内服药,因马钱子有大毒,故应严格限制用量。2005年版《中国药典》规定用0.3~0.6克。如将其外用,则可使用常用剂量。通过多年的临床实践,我们取生马钱子10克,生川乌30克,生草乌30克,生半夏30克,生南星30克,生狼毒30克,樟脑10克,冰片5克,水煎30分钟后,热敷患处,对风湿性关节炎、骨质增生等病具有颇佳的止痛疗效,尤其是对跟腱炎、膝关节炎,疗效最佳。本方只供外用,不可入口、眼。我们的临床体验是,外用较为安全。

3.若将马钱子与延胡索同时使用,会产生更大的毒性。一般马钱子的中毒表现为痉厥、抽搐、震颤等,如与延胡索同用后,又会出现消化道的不适感。关于两者不能同用,在本草书籍中记述不多,但一定要引起注意,以免招致严重后果。