石膏与知母配伍的作用与功效好处

养生之家导读:石膏清热解肌以除烦,知母清热泻火以养津,两者相互促进,清热泻火生津之功倍增。

【伍用功能】

清热泻火生津。

【伍用原理】

石膏味辛、甘,性大寒,入肺、胃经,质重气浮,性走而不守,善清气分实热,除烦止渴。知母味苦、甘,性寒,入肺、胃、肾经,质润不燥,性守而不走,下行润肾燥而养阴,上行清肺金而泻火。《黄帝内经》曰:“热淫于内,治以咸寒,佐以苦甘;火淫于内,治以咸冷,佐以苦辛,以酸收之,以苦发之。”两药相伍,苦以发之,寒以清之,甘以缓之。石膏清热解肌以除烦,知母清热泻火以养津,两者相互促进,清热泻火生津之功倍增。

【临床应用】

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1.主治阳明经证,症见高热,口渴欲饮,大汗出,舌苔黄而燥,脉洪大等。

2.用于治疗胃腑实热所致的消渴。

3.用于治疗中暑。

4.用于治疗肺胃实热证,症见发热,恶寒,胸痛,气短,咽干,喉痛,咳喘,舌红苔黄,脉滑而数等。

【对药出处】

白虎汤、白虎加人参汤、白虎加桂枝汤。

【按语】

石膏与知母相须为用,清阳明气分之热。两药不同点是石膏偏重清肺胃之火热,凉而能散,具清解之特性;知母善清肺胃肾火热,而滋肺胃肾之阴,具清润之特性。

【现代药理研究】

1.有报道说,多种微量元素与控制细菌感染有一定关系,而石膏、知母等中药中含有多种微量元素。在各种不同感染时,人体的微量元素发生变化,其中铁、锌和铜值是降低的。在感染过程中,细菌、病毒、寄生虫或毒素等刺激都可使白细胞释放内源性白细胞递质(LEM) 。现知LEM主要作用于肝脏, 有双重作用。一是作用于肝细胞膜,可使铁、锌和氨基酸等加速通过细胞膜。二是作用于肝细胞,核和粗面内质网加速合成铜蓝蛋白复合物和急性期反应蛋白(包括纤维蛋白原、ay抗胰蛋白酶、结合球蛋白、C-反应性蛋白、血清黏蛋白等) 。当感染时它与铜蓝蛋白及血铜的浓度在LEM的刺激下都表现增加。实验结果证明,白虎汤中石膏含铁、铜量较高,而知母含锌量更高。由于在感染高热时,应用石膏、知母补充了铁、锌和铜等微量元素。可能在LEM的作用下, 使铁、锌加速流入肝细胞内和导致加速合成铜蓝蛋白复合物及急性期反应蛋白,增加了杀伤微生物和机体的防御能力,有助于对感染的控制,而甘草的作用似不太明显。

2.白虎汤对发热家兔具有明显解热作用,能使家兔退热1.3℃,其中知母0.7℃,石膏0.3℃,而石膏知母合用则退热1.2℃。

3.临床实验证实,《金匮要略》白虎加人参汤治疗糖尿病有显著疗效。以单味药做实验,仅知母、人参有明显的降血糖作用。在复合应用时,知母和石膏或人参和石膏配伍,均能增强作用。但知母和人参配伍,降血糖作用不仅不见增强,反见削弱,人参用量越大,作用越弱。知母、人参用量比为5:3(原方组成比例)时,作用尚能保存;用量比为1:1.8时,降血糖作用接近消失。如在知母、人参(1:1.8)配伍中,加入石膏,可使降血糖作用恢复,石膏用量增大,在一定范围内,作用相应增强。依次加入甘草和粳米,降血糖作用也有提高。

4.根据中医对消渴病的认识,消渴病的病机为“阳气有余,阴气不足”,所以石膏虽无降糖作用,但能清胃热,生津液,制有余之阳气,生不足之阴液,去疾病之因。因此,对于消渴病,不能单纯地局限于从降糖方面来考虑。

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