路志正治疗失眠不寐医案1

养生之家导读:路志正治疗失眠不寐医案1.

张某,男,48岁,某部队干部

患者失眠三年,近期因国庆安保,工作紧张、压力大,导致失眠加重,眠浅易醒,醒后难寐,眠不解乏,伴有汗出,困倦乏神,烦躁易怒。平素畏寒,纳可,二便调,面色晦滞,舌质红,苔少,脉弦滑。既往有高血压病史三年。初诊治以养血柔肝、和解枢机、交通心肾。

处方:西洋参(先下)10g,五爪龙30g,青蒿12g,炒黄芩10g,玉竹12g,丹参12g,莲心6g,炒枣仁30g,炒白术15g,竹半夏12g,炒杏仁9g,炒薏仁30g,茯苓30g,广木香(后下)12g,桂白芍12g,盐知柏各6g,生龙牡各30g。

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十四剂,水煎服。并嘱患者适劳逸。

今日复诊,患者睡眠明显好转,汗出减轻,精力渐充,守方去莲心改黄连8g,桂白芍改15g,去玉竹加肉桂(后下)4g。再进十四剂。

——《待诊日记一跟路志正教授学医》

【按语】《素问·病能》曰:“人有卧而有所不安者,何也?.....脏有所伤及,精有所之寄,则安。故人不能悬具病也。”《灵枢·大惑论》曰:“卫气不得入于阴,常留于阳,留于阳则阳气满,阳气满则阳跷盛;不得入于阴则阴气虚,故目不得瞑。”可见人体正常睡眠是阴阳调和、营卫和谐的结果,五脏功能失调,脏有所伤,阴阳失和皆可引发不寐。路老用药清养兼施,五脏兼顾,不拘于一方一法,以和阴阳为治疗大法,从临床症状入手,从而达到调和营卫、交通阴阳的作用。