柴胡与黄芩配伍的药对作用与功效

养生之家导读:柴胡,黄芩二药配伍,使枢机得以和畅,具有较好的和解少阳、疏散肝胆郁热的作用。又柴胡长于开郁,黄芩善于泄热,二药配伍调肝胆之气机,清内蕴之湿热。

【基源与功效】柴胡为伞形科多年生草本植物柴胡或狭叶柴胡的干燥根。性味辛、苦,微寒。归肝、胆、肺经。具有解表退热,疏肝解郁,升举阳气之功效。

黄芩为唇形科植物黄芩的干燥根。性味苦,寒。归肺、胆、脾、大肠、小肠经。具有清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎之功效。

【药对功效】和解少阳,清泻肝胆。

【配伍机制】柴胡辛散、苦泻、寒清,芳香疏泄,具有轻清升发疏泄之性,尤善疏散少阳半表半里之邪而和解少阳,为治少阳证要药;辛行苦泄,善条达肝气,疏肝解郁,治肝气郁滞证;柴胡还可退热截疟,常用于疟疾寒热。黄芩苦能燥湿,泄热下气,寒能清热解毒。入胆则清少阳邪热;入脾、大肠则燥肠胃湿热,为清热燥湿,泻火解毒常用之品。

柴胡与黄芩配伍,柴胡善疏散少阳半表半里之邪,使邪气外达,解表而和里;黄芩善清肝胆气分之热,使半里之邪内彻。二药配伍,使枢机得以和畅,具有较好的和解少阳、疏散肝胆郁热的作用。又柴胡长于开郁,黄芩善于泄热,二药配伍调肝胆之气机,清内蕴之湿热。

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【临床应用】

1.伤寒少阳证,症见寒热往来,口苦咽干,胸胁苦满等,宜配伍半夏、人参、甘草等,如《伤寒论》之小柴胡汤。

2.急慢性肝炎,肝硬化,急慢性胆囊炎,胆结石,症见口苦、咽干、恶心呕吐、胃脘疼痛等属肝胆郁热证。

3.急慢性胃炎,胆汁反流性胃炎,溃疡等。配伍木香、香附等。

4.疟疾,往来寒热等症,常与常山、草果、槟榔等配伍。

5.原因不明之低热。配伍青蒿、秦艽等。

6.湿热淋证。对于湿热所致的尿路感染,发热较剧者尤其适宜。

【现代研究】柴胡具有镇静、安定、镇痛、解热、镇咳等广泛的中枢抑制作用。柴胡及其有效成分柴胡皂苷有抗炎作用。柴胡皂苷又有降低血浆胆固醇作用。柴胡有较好的抗脂肪肝、抗肝损伤、利胆、降转氨酶、兴奋肠平滑肌、抑制胃酸分泌、抗溃疡、抑制胰蛋白酶等作用。柴胡煎剂对结核杆菌有抑制作用。此外,柴胡还有抗感冒病毒、增加蛋白质生物合成、抗肿瘤、抗辐射及增强免疫功能等作用。

黄芩煎剂在体外对痢疾杆菌、白喉杆菌、绿脓杆菌、伤寒杆菌等有不同程度的抑制作用;还有解热、降压、镇静、保肝、利胆、抑制肠管蠕动、降血脂、抗氧化、调节cAMP水平、抗肿瘤等作用。

【用法用量】柴胡,5~10g;黄芩,6~10g。水煎服。

【使用注意】柴胡性升散,阴虚阳亢,肝风内动,阴虚火旺及气机上逆者慎用。二药苦寒,易伤阳,故脾胃虚寒、食少便溏者忌用。

【按语】柴胡与黄芩配伍,其用量比例关系是8:3,如小柴胡汤用柴胡半斤(24g),黄芩3两(9g),药对重用柴胡既能清热,又能疏达肝胆,假若用黄芩量偏大,则会引起寒凝气机,既不利于邪热向外透达,又不利于气机畅通。因此,用柴胡与黄芩一定要重视剂量调配。

此药对还可广泛应用于内、外、妇、儿及五官科,如《济生方》中用柴胡、黄芩各等份,半酒半水煎服治疗积热下痢。章次公将柴芩合用通大便,甚为独到。还有用于治疗慢性盆腔炎、眼科急性炎症等,拓展了柴胡类方的运用范围。