化瘀养阴汤/活络效灵丹合方治疗神经性关节病医案

养生之家导读:根据神经性关节病的病变证机是阴虚夹热,治以化瘀养阴汤;又因瘀血病变证机比较重,故与活络效灵丹合方治之。

神经性关节病是继发于中枢神经或周围神经深感觉神经损害而引起的破坏性关节疾病。

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宋某,女,56岁。有12年神经性关节病病史,近因关节肿大、疼痛加重前来诊治。刻诊:关节肿大、痛如针刺,夜间痛甚,关节活动受限,关节积液(血样液体),盗汗,口干咽燥,舌质暗红瘀紫,少苔,脉沉细涩。辨为阴虚瘀血证,治当滋补阴津、活血化瘀。给予化瘀养阴汤与活络效灵丹合方:当归15g,赤芍12g,桃仁10g,桂枝10g,蒲黄8g,丹参15g,生地黄12g,黄精12g,沙参12g,川楝子10g,砂仁8g,乳香15g,没药15g。6剂,水煎服,每日1剂,每日3服。二诊:夜间疼痛减轻,以前方6剂。三诊:盗汗好转,以前方6剂。四诊:舌上生薄白苔,以前方6剂。五诊:关节疼痛明显好转,以前方6剂。六诊:关节活动较前灵活,以前方12剂。之后,为了巩固疗效,以前方变汤剂为散剂,每次6g,每日3服,治疗半年。随访1年,病情稳定,一切正常。

【用方提示】根据盗汗、口干咽燥、少苔辨为阴虚,再根据夜间痛甚、舌质暗红瘀紫辨为瘀,因脉沉细涩辨为阴虚夹瘀,以此辨为阴虚瘀血证。方以化瘀养阴汤滋补阴津、活血化瘀;以活络效灵丹活血消肿、通络止痛。方药相互为用,以奏其效。