化瘀养阴汤加味治疗慢性胃炎医案

养生之家导读:根据慢性胃炎的病变证机是阴虚夹瘀,治以化瘀养阴汤;又因夹气虚,故加红参益气。

化瘀养阴汤由“当归12g,赤芍12g,桃仁10g,桂枝10g,蒲黄8g,丹参10g,生地黄12g,黄精12g,沙参12g,川楝子9g,砂仁8g”所组成,是笔者诊治瘀血阴虚证的经验方,亦是滋阴化瘀行气的重要治病方,尤其是方药相互为用,以使阴得气而化,瘀得气而行。

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刘某,女,56岁。有多年慢性胃炎病史,1年前经纤维胃镜检查,诊断为慢性萎缩性胃炎伴黏膜腺体不典型增生、红斑性胃炎,半年来经常服用中西药,可治疗效果不明显,近因病症加重前来诊治。刻诊:胃胀痛以胀为主,疼痛固定不移、饥不思食,手足心热,面部潮热,倦怠,四肢无力,舌红略夹瘀斑,少苔,脉细数。辨为阴虚夹瘀证,治当益胃养阴、活血化瘀。给予化瘀养阴汤加味:当归12g,赤芍12g,桃仁10g,桂枝10g,蒲黄10g,丹参10g,生地黄12g,黄精12g,沙参12g,川楝子9g,砂仁8g,红参10g,五灵脂10g。6剂,水煎服,每日1剂,每日3服。二诊:胃胀痛减轻,饮食好转,以前方6剂。三诊:

手足心热、面部潮热解除,以前方6剂。四诊:诸症均较前减轻,又以前方治疗100余剂。之后,复经纤维胃镜检查,胃黏膜基本恢复正常。随访1年,一切尚好。

【用方提示】根据饥不思食、手足心热辨为阴虚,再根据疼痛固定不移、舌夹瘀斑辨为瘀阻,因倦怠、四肢无力辨为夹气虚,以此辨为阴虚夹瘀证。方以化瘀养阴汤滋补阴津、活血化瘀;加红参补益中气,五灵脂活血化瘀止痛。方药相互为用,以奏其效。