真武汤/萆薢分清饮/二陈汤合方治疗生殖器念珠菌病医案

养生之家导读:根据生殖器念珠菌病的病变证机是阳虚,治以真武汤;又因病变证机有湿蕴,故与萆薢分清饮合方;更因病变证机夹寒痰,故与二陈汤合方治之。

生殖器念珠菌病是由念珠菌属通过性接触传染,病变累及生殖器官的感染性传染病。根据其临床表现特征分为急性、亚急性和慢性。

崔某,男,38岁。在4年前发现包皮阴茎头潮红,并有诸多散在的红色小丘疹,经医院检查,诊断为生殖器念珠菌病,服用中西药,可病症常常反复发作,近因病症加重前来诊治。刻诊:包皮阴茎头暗红,冠状沟包皮内皮肤轻度糜烂,尿急,尿道口溢黏液,手足不温,倦怠乏力,舌质淡,苔白腻,脉沉弱。辨为阳虚寒湿证,治当温补阳气、气化湿浊。给予真武汤、萆薢分清饮与二陈汤合方:白芍10g,附子5g,白术6g,益智仁12g,川萆薢12g,石菖蒲12g,乌药12g,半夏15g,陈皮15g,茯苓12g,生姜18g,乌梅2g,炙甘草6g。6剂,水煎服,每日1剂,每日3服。二诊:尿道口溢黏液减少,以前方6剂。三诊:

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苔白腻好转,以前方6剂。四诊:手足转温,以前方6剂。五诊:糜烂基本愈合,以前方6剂。六诊:尿急止,以前方6剂。七诊:诸症明显好转,以前方6剂。之后,为了巩固疗效,以前方变汤剂为散剂,每次6g,每日3服,治疗4个月,诸症悉除。随访1年,一切正常。

【用方提示】根据手足不温、舌质淡辨为阳虚,再根据尿道口溢黏液、苔白腻辨为湿浊,因倦怠乏力、脉沉弱辨为气虚,以此辨为阳虚痰湿证。方以真武汤温阳化湿、渗利湿浊;以萆薢分清饮温阳利湿、分利湿浊;以二陈汤醒脾理气、燥湿化痰。方药相互为用,以奏其效。