黄芪桂枝五物汤/四君子汤/牵正散合方治疗偏侧面肌痉挛医案

养生之家导读:根据偏侧面肌痉挛的病变证机是卫气虚,治可选用黄芪桂枝五物汤;因气虚病变证机比较明显,故与四君子汤合方;更因筋脉挛急比较甚,故又与牵正散合方治之。

偏侧面肌痉挛是以一侧面部肌肉不自主阵挛性抽搐的一种疾病。女性发病多于男性。

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韩某,男,47岁。有多年偏侧面肌痉挛病史,曾两次住院治疗,但没有达到预期治疗目的,近因病症加重前来诊治。刻诊:左侧面肌抽搐,不能自行控制,因劳加剧,倦怠乏力,面色萎黄,汗出恶风,头痛,舌质淡,苔薄白,脉虚弱。辨为气虚生风证,治当健脾益气、息风止痉。给予黄芪桂枝五物汤、四君子汤与牵正散合方:黄芪10g,白芍10g,桂枝10g,生姜18g,大枣12枚,人参12g,白术12g,茯苓12g,炙甘草12g,全蝎6g,白附子6g,白僵蚕6g。6剂,水煎服,每日1剂,每日3服。二诊:面肌抽搐略有好转,以前方6剂。三诊:汗出恶风及头痛基本解除,以前方6剂。四诊:诸症明显减轻,以前方6剂。五诊:

诸症基本解除,为了巩固疗效,以前方治疗15剂。随访半年,一切尚好。

【用方提示】根据汗出恶风、因劳加剧、脉虚弱辨为气虚,再根据面肌抽搐、不能自行控制辨为风,以此辨为气虚生风证。方以黄芪桂枝五物汤温阳益气、固表祛风;以四君子汤益气健脾、生化气血;以牵正散祛风化痰止痉。方药相互为用,以奏其效。