百合地黄汤/增液汤/大补阴丸合方加味治疗羊水过少医案

养生之家导读:根据羊水过少的病变证机是阴虚,治以百合地黄汤和增液汤;又因病变证机有阴虚热扰,故与大补阴丸合方治之。

羊水过少是指妊娠期间羊水少于300mL。

蒋某,女,29岁。怀孕5个月,因胎动腹痛,腹围相对偏小,经检查诊断为羊水过少,近日因亲戚介绍前来诊治。刻诊:胎动腹痛,腹围相对偏小,肌肤枯燥,五心烦热,头晕目眩,面色不荣,大便干结,口干咽燥,舌质淡红,少苔,脉细数。辨为阴虚热扰证,治当滋补阴津、清热养胎。给予百合地黄汤、增液汤与大补阴丸合方加味:百合15g,生地黄50g,玄参30g,麦门冬24g,熟地黄16g,龟板16g,黄柏12g,知母12g,猪脊髓30g,蜂蜜30mL,五味子10g,人参10g。6剂,水煎服,每日1剂,每日3服。二诊:头晕目眩好转,以前方6剂。三诊:五心烦热减轻,以前方6剂。四诊:大便通畅,以前方6剂。

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五诊:诸症悉除,以前方6剂。经检查羊水过少得到显著改善,为了巩固治疗效果,先以前方用汤剂治疗30余剂,后以前方变汤剂为散剂,每次6g,每日3服。用药直至分娩,一切正常。

【用方提示】根据肌肤枯燥、五心烦热、脉细数辨为阴虚,再根据面色不荣、舌质淡红辨为血虚,因大便干结辨为夹热伤津,以此辨为阴虚热扰证。方以百合地黄汤清热益阴;以增液汤清热凉血生津;以大补阴丸清热益阴;加五味子滋阴敛阴,人参益气生津,使阴得气而化生。方药相互为用,以奏其效。