孙浩甘麦大枣汤治疗​小儿多动症医案经验

养生之家导读:孙浩甘麦大枣汤治疗​小儿多动症医案经验.

刘某,男,9岁。4~5岁时即有多动表现,近几年来有增无减,常因多动而跌破头皮或损伤手足,上课时思想不集中,好做小动作,甚至在室内外走动。患儿形体瘦弱,但精神甚旺。询其饮食起居:寐则易醒,纳少,便燥。

脉弦数,舌红、舌中心见微薄白苔。小儿心肝之阳有余,心阳浮越,则神不守舍;风阳鸱张,乃动摇不止。予以柔肝宁神。处方:甘草10g,淮小麦50g,大枣10枚。服法:先将淮小麦淘洗干净,冷水浸泡2小时,文火煎熬至麦熟为止,然后加入甘草、大枣再煎,须煎至枣烂易于去皮始可。令小儿饮汤食枣,上下午各1次。连服3个月,多动逐渐收敛,能安坐课堂听讲,学习成绩明显上升。

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按语:小儿多动综合征多见于学龄儿童。按其多动易怒等表现,似属于“躁动”“类狂”一类疾病。其发病原因有的与先天禀赋有关。宋·钱乙认为小儿体质有“三有余”(心、肝、阳有余)“四不足”(脾、肺、肾、阴不足),而“三有余”似为本病的发病因素。其病理变化以心肝之阳偏亢为主。心阳浮亢则散神少寐,肝阳偏盛则好动易怒。故治疗方法以柔肝潜阳、宁心安神为主。笔者分析本病的病因病机,探讨甘麦大枣汤的药理作用,认为甘麦大枣汤以甘草为君,“肝苦急,急食甘以缓之”

“心苦缓,急食酸以收之…实则甘草泻之”(《汤液本草》),伍以小麦、大枣有养心宁神之效。此方看是甘补,实对心肝有余之气有制其有余的作用,制余非补实乃泻之之意也。

[孙浩.中医杂志,1994(11):696]

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