刘晓庄乌梅丸治疗​脱发医案经验

养生之家导读:刘晓庄乌梅丸治疗​脱发医案经验。

某男,26岁。半年前发现巅顶脱发,如铜钱大小,后逐渐扩展至直径约4.5cm大,多方投医,内服外用多种中西药,皆无效验。刻诊:口干舌燥,常欲小饮,四肢欠温,余无不适,舌质淡,苔薄白,脉沉弦略细。查其前服之中药,均未脱养血、化瘀、滋阴、补肾之窠臼。余沉思良久,审为厥阴内损,阴阳不足,寒热错杂之证,处以乌梅丸加减。乌梅、党参各12g,黄连6g,当归10g,黄柏、桂枝各8g,何首乌15g,川椒3g,生姜3片。日煎3次,前2次内服,第3次掺以温水洗头。内服外用双管齐下。服5剂后,症状明显改善,脱发处可见有茸毛萌出。再给药7天,茸毛变密变粗,患者精神旺盛,要求继服此方。遂予上方略加增损,连服3周停药。4个月后偶遇患者,不见原来脱发之象。

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按语:之所以遣用乌梅丸,其思路是:①患者脱发于巅顶,其位乃厥阴肝经与督脉相会之处。木火燔炽,最易上冲,故《伤寒论》有“气上撞心”之说。进而思之,厥阴之气既能上冲于心,又何尝不能上冲于头,而致使发生头部巅顶病变。

“发为血之余”,为肾所主,而厥阴之肝司藏血功能,与肾同出一源,故治肝者有益于生发。②此案脱发兼见口干、肢欠温,病象虽简,却不单纯。其中有阴有阳,有寒有热,错杂于一体。乌梅丸乃寒热并用之名方,投之以治,颇为恰当。③方中去附子、细辛、干姜,是虑其温燥太过,恐伤阴血,加生姜乃助药性走上之力,配何首乌则是借其养血生发之专功。[刘晓庄.四川中医,1990(12):41]