泽泻汤原方组成用法与适应病症、用量

养生之家导读:泽泻汤原方组成用法与适应病症、用量

[原方组成用法]

泽泻五两,白术二两。

二味,以水二升,煮取一升,分温再服。

[原书应用指征]

心下有支饮,其人苦冒眩,泽泻汤主之。(《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证十二》)

王航新经方实践

泽泻汤,方中泽泻,甘淡而寒,入肾与膀胱经,利水渗湿,清热泻火,仲景以其利水除饮;白术,甘苦而温,人脾、胃两经,补气健脾,燥湿利水,仲景用以补脾制水,消除水饮。本人在临床上,常用泽泻汤治疗水肿、眩晕、嘈杂等多种杂病之因于痰饮、水湿,或脾胃病者。泽泻用量90~120g,白术用量50~120g,随证加药一二味,疗效很好。

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(1)水肿病:应用于水肿病脾阳不运型。证见目窠水肿,腹部及下肢呈凹陷性水肿,小便短少,脘腹胀满,倦怠乏力,胃纳不佳,大便溏薄,舌质淡红,苔白润,或薄白,或白腻多津,脉缓,或濡,或滑。用法:泽泻、白术各120g,加桂枝25g,以助阳化气行水。余常将本方用于水肿病之属于脾阳不运类型者,甚至如疑难病症,肾小球性肾炎低蛋白水肿,大剂用之,多数亦获较好疗效。

(2)眩晕:应用于眩晕、梅尼埃病(耳源性眩晕),证属痰湿阻滞化热、中焦气机不利者。证见头重如裹,视物晃动,胸闷欲呕,耳如蝉鸣,动则眩晕欲倒,口苦,舌质红或淡红,苔微黄,脉滑数。用法:泽泻100g,白术60g,加钩藤60g,黄芩30g。治疗多例,疗效可靠。

(3)嘈杂:应用于胃脘痛、慢性浅表性胃炎,证属脾阳不足、湿阻中焦者。

证见胃脘胀痛,其痛隐隐,状如明代张景岳所描绘:

“腹中空空,若无一物,似饥非饥,似辣非辣,似痛非痛,胸中懊侬,莫可名状。”舌质淡红,苔白润,或白薄,或白腻多津,脉细濡,或缓,或微滑。用法:泽泻100g,白术60g,加白豆蔻25g。有很好的温运中焦、健脾利湿功效,促使嘈杂尽快消除。

按语:泽泻汤药仅两味,配方极佳。凡属脾虚水泛,湿邪蒙蔽清阳,或脾阳不运诸证,均宜以此方健脾燥湿,补土制水,除阴邪以通阳气。余临床使用该方数十年,深切地体会到,只要认证准确,药量用足,病多获痊。[《医道传承录(上):成都中医药大学首届毕业校友(1956一1962)医文集]