宋建中桂枝加桂汤治疗虚寒型顽固性呃逆医案经验

养生之家导读:​宋氏用此方治疗虚寒型顽固性呃逆,取得满意效果。

呃逆

常某,男,61岁,农民。1986年2月28日初诊。自诉5年前曾因胃脘胀闷不舒,隐隐作痛,食欲不振,经某医院诊为慢性胃炎,治疗后病情有所好转。近2个月来,胃脘时有不舒,半月前又因受凉而见呃逆,日渐加剧,伴腹胀、纳呆、困倦。曾多方求治,迭进中西药,而无显效。近2日呃逆频发,故前来求治。刻诊:症如上述,见其呃逆频作,音低声微,面黄体瘦,舌淡、苔薄白,脉沉迟而无力。证属脾胃弱,寒邪侵袭,胃气上逆之呃逆。治当补脾胃,祛寒邪,降逆气,方用桂枝加桂汤加味。处方:桂枝20g,白芍、党参各15g,甘草6g,干姜、生姜各9g,大枣7枚。服药2剂后,呃逆次数明显减少,腹胀、纳呆也有好转。又服2剂,呃逆消失,上方桂枝减至9g,再进3剂而愈,随访无复发。

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按语:患者久患胃病,可知脾胃已虚,又受寒邪侵袭致脾不健运,胃失和降,冲气上逆,而见呃逆诸症。张锡纯《医学衷中参西录》谓桂枝“为其味甘,故又善和脾胃,能使脾气之陷者上升,胃气之逆者下降,脾胃调和则留饮自除,积食自化”。故用桂枝加桂汤加党参、干姜补中虚,祛寒邪,降逆气而显效。

[宋建中.新中医,1991(5):47]