中医卢尚岭重用麦冬治心力衰竭经验

养生之家导读:麦冬最早载于《神农本草经》。其性微寒,味甘、微苦;归胃、肺、心经。其基本功效有养阴生津、润肺清心。

多用于胃阴虚证、肺阴虚证、心阴虚证水肿等。

临床常用量为10~15 g。

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山东名老中医卢尚岭善用麦冬配伍葶苈子治疗各种心力衰竭。卢氏根据《灵枢·经脉》“手少阴气绝,则脉不通……脉不通则血不流”认为,血瘀于肺,肺失宣肃,不能通调水道则水停而成本病。卢氏补心气不以参类为主,而重用麦冬。以麦冬疗心力衰竭,旨意深远。麦冬甘寒,不仅可养阴益胃,还可补心肺气,利水消肿,具有滋而不腻、补而不滞之特点。古人对此多有论述,如《本草汇言》称:“麦冬……主心气不足。”《本草分经》认为麦冬能“泻热生津,化痰止呕,治嗽行水”。本品可治疗各种心力衰竭,痰涎壅盛,舌苔厚腻,宜重用之,用量为30~90 g,常效如 O 鼓。与《本草新编》所言“但世人未知麦冬之妙用,往往少用之而不能成功,为可惜也”不谋而合。此外,卢氏认为葶苈子亦为治疗心力衰竭的良药。葶苈子长于泻肺行水,又能通利小便,用量一般为30~45 g。卢氏强调,心力衰竭之血是由于心气亏虚,推动无力所致。故治疗必须补益心气以治本,心气充沛,瘀血自消。《名医别录》称人参可“通血脉,破坚积”,便是补气可化瘀之明证。诚然,补气的同时,辅以活血通络之品,方不失辨证论治之真谛。