洪广祥重用紫草治慢性肝炎经验

养生之家导读:​紫草最早载于《神农本草经》。其性寒,味甘、咸;归心、肝经。

其基本功效有清热凉血、活血、解毒、透疹。多用于温病血热毒盛、斑疹紫黑、麻疹不透、疮疡、湿疹、水火烫伤等。临床常用量为3~10 g。

洪广祥重用紫草治慢性肝炎

江西中医学院洪广祥教授常用治疗紫草慢性乙型肝炎。洪氏认为,慢性肝炎(迁延性、活动性)的病理特点,大多为“湿热毒瘀”,“瘀热”是其病理核心。

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“瘀热”日久,既可伤阴损阳,又可耗气伤血,进而使病情迁延反复,逐渐演变为肝硬化或肝癌。因此,洪氏十分重视“瘀热”的治疗。“瘀热”得清,不仅可以改善和缓解临床症状,而且可以阻断病势向深层发展。肝病瘀热证的证候表现,为面色晦滞,肝大或肝脾均大,或有黄疸,肝区闷痛,或痛如针刺,低热烦躁,小便赤,或大便不畅,口苦口干口黏,舌质红黯,舌苔黄腻,脉弦等。血液化验检查,往往显示肝功损害比较明显。紫草既行血滞,又可泻热毒,同时还具有通水道、导大便和治五疸的综合作用。因此,它对肝病瘀热证有较强的针对性。体外实验亦证明,紫草有抗乙肝病毒的作用,对肝病伴有出血倾向者,如齿衄、肌衄、鼻衄等,用之可起到泻热、凉血、止血的效果。肝硬化伴有腹水,出现瘀、热、水互结者,紫草也有其独特的治疗作用,可收散瘀、泻热、利水、通便之效。

紫草用于慢性肝病瘀热证,常与牡丹皮、赤芍、山楂、虎杖、败酱草、苦参、柴胡、郁金配合组成基础方,然后根据兼夹症进行辨证施治。

紫草除用于慢性肝炎外,也可用于高血压病具有肝经瘀热证候者,如血压升高,面目赤红,头晕目眩,烦热失眠,大便燥结,小便赤热,舌质红黯,舌下静脉粗紫、扩张延伸,脉弦或数。血液流变学指标提示血液处于黏浓凝聚状态。此类高血压病人的治疗,如用清肝、平肝、泻火的常法,往往降压效果不佳,这是因为患者的肝阳亢逆,是由于肝经瘀热,化火上冲所致,“瘀热”为其病之本,肝阳亢逆是其病之标。“瘀热”清则亢逆自平。对于肝病瘀热证所致的高血压,洪氏常用紫草30 g,牡丹皮15 g,赤芍20 g,草决明30 g,地龙15 g,生栀子10 g,川牛膝20 g 等作为基础方随证加减,常收标本两清之效。

洪氏用紫草治肝病和其他内科杂证,均用老紫草,取其质厚力大,直入血分。

其内服用量,一般为30 g,大剂量可达50 g。由于紫草具有寒滑之性,易导致腹泻,对于脾胃虚寒且又大便溏泻者宜慎用。