补中益气汤治直肠脱垂配方

养生之家导读:直肠脱垂是指直肠、肛管和乙状结肠下段的黏膜层或全层脱出于肛门外的疾病。补中益气汤治直肠脱垂配方、医案_效果与方法是什么呢?下面小编为您详细介绍。

【原方配方组成】黄芪(病甚、劳倦甚者)15~20克,炙甘草5克,人参(去芦)10克,当归(酒焙干或晒干)10克,橘皮(不去白)6克,升麻3克,柴胡3克,白术10克。

【用法】上药研粗散,用水300毫升,煎至150毫升,煎2次过滤合汁,分2次空腹温服,每日1剂。

直肠脱垂是指直肠、肛管和乙状结肠下段的黏膜层或全层脱出于肛门外的疾病。多见于5岁以下的儿童和老年人,尤其是多次分娩的妇女。由于直肠发育的缺陷和支持直肠的软组织软弱,当长时间腹压增高后就可促使直肠脱垂。病初时在排便时有肿物从肛门口脱出,便后能自行回纳,重者脱出物不能自行回纳,须用手托揉后才能复位,甚至在啼哭、咳嗽、站立时亦会脱出,常伴有精神不振、便时哭闹等。

本病属于中医“脱肛”范畴。其病理特点为中气下陷,固摄无权所致。临床表现主要有腹泻纳差,少腹重坠,精神委靡,四肢乏力,舌淡,脉细弱等症。

(1)根据《中医药学报》1995,(3):42,张树峰报道:用补中益气汤治疗脱肛68例,其中Ⅰ度脱肛40例,Ⅱ度脱肛24例,Ⅲ度脱肛4例,病程最短3个月,最长15年。基本方药:黄芪30克,红参20克,白术、升麻、柴胡各5克。大便次数多且有脓血者加黄连、赤石脂、罂粟壳、金樱子各10克;咳嗽者加五味子15克,五倍子、桑白皮各10克;大便秘结者加火麻仁15克,郁李仁10克;久病体虚,舌干少津者加熟地、沙参、天冬、玉竹各15克;大便出血较多者加槐花10克,地榆、侧柏叶各15克。结果:Ⅰ度脱肛1~2个疗程全部治愈;Ⅱ度脱肛治疗3个疗程痊愈18例,好转6例;Ⅲ度脱肛3个疗程结束症状明显改善。随访1年Ⅰ度脱肛无复发者,Ⅱ度脱肛18例中3例复发。

(2)根据《浙江中医杂志》1998,(1):32,陈苏明报道:用补中益气汤内服加直肠内脱垂注射术治疗直肠内脱垂35例。随症加减:夹痰湿者加苍术、藿香、佩兰;夹湿热者加酒黄连、苦参;大便燥结加杏仁、酒大黄。直肠内脱垂注射术,药物由0.5%利多卡因、消痔灵各等份组成。直肠黏膜内脱垂者,注射剂量一般20~30毫升;直肠内套叠者,一般剂量约40毫升。经上述治疗,18例有效(症状消失,肛镜检查,直肠黏膜无堆集、折叠现象);13例好转(症状明显改善,肛镜检查,直肠黏膜仍存在堆集现象);4例无效(症状改善不明显)。

(3)根据《山西中医》1997,(1):14,丰培学报道:用九华膏肛内换药加内服补中益气汤治疗内痔术后肛门坠胀55例,并与单纯使用九华膏肛内54例作对照。结果:治疗组55例,痊愈10例,有效26例,无效19例。总有效率65.45%;对照组54例,痊愈5例,有效9例,无效40例。总有效率25.93%,组间比较,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)。

(4)根据《湖南中医杂志》1997,(3):48,荀洪仙报道:以补气升阳、补肾固脱为治疗大法,用补中益气汤加补骨脂、乌梅、五倍子等,治疗内痔脱垂56例,显效29例,好转24例,无效3例。总有效率94%。