安老汤的正宗配方组成剂量、方歌速记歌诀、用法用量

养生之家导读:人参30克,黄芪30克(生用),熟地30克(九蒸),白术15克(土炒),当归15克(酒洗),山萸肉15克(蒸),阿胶3克(蛤粉炒),黑芥穗3克,木耳炭3克,香附1.5克(酒炒),甘草3克。那么安老汤的正宗配方组成剂

【正宗配方组成剂量】人参30克,黄芪30克(生用),熟地30克(九蒸),白术15克(土炒),当归15克(酒洗),山萸肉15克(蒸),阿胶3克(蛤粉炒),黑芥穗3克,木耳炭3克,香附1.5克(酒炒),甘草3克。

【用法用量】水煎服,每日1剂,分早晚2次温服。

【方歌】

年老精亏肝脾虚,经水复行安者奇,

参芪归术阿萸地,香附木耳草芥穗。

【功用】健脾益肾,补气养血。

【主治】妇人有年五十外或六七十岁忽然行经者,或下紫血

块,或如红血淋漓,伴头晕目眩、纳少乏力、倦怠思卧、面色萎黄、口淡、便溏,舌质淡,苔薄白,脉沉弱无力。

【加减】肝气偏盛,左脉弦劲者,加炒白芍、生龙牡养阴平肝;胸胁不舒者,加柴胡、苏梗舒肝理气;失眠心悸者,加远志、桂圆肉、五味子安神定志;出血量多者,加三七,并加重黑芥穗之量以止血归经。

【方论】妇人至七七之外天癸已竭,又不服济阴补阳之药,如何能精满化经,一如少妇。然经不宣行而行者,乃肝不藏脾不统之故也,非精过泄而动命门之火,即气郁甚而发龙雷之炎,二火交发而血乃奔矣,有似行经而实非经也。方用安老汤。一剂减,二剂尤减,四剂全减,十剂愈。

此方补益肝、脾之气,气足自能生血,而摄血也。又妙大补肾水,水足而肝气自舒,肝舒而脾自得养,肝藏之而脾统之,又安有泄漏者,又何虑其血崩哉?此方重用参、芪、熟地,补气填精以摄血;辅以白术、当归、山萸、阿胶养血健脾,使血有统藏之舍;芥穗炭、木耳炭,皆止血归经之妙品;香附量少以舒肝解郁;甘草助参、术补脾益气。共奏大补肝、脾、肾之气血,而解郁止血之功。方名安老者,安定精血,各守其乡之意也。

【医论】妇人年逾五旬以外,经水已断,而又复行,应与年老行经未断相鉴别。女子七七天癸已竭,任脉已虚,太冲脉衰少,理应经绝。然年老行经者临床屡见不鲜,此秉赋之不同,体质之所异也,勿须用药治疗。而经断复行者,由于肝气郁结,郁久化火,肾中相火偏盛,失于蛰藏,迫血妄行;脾虚失统,气血不足,不能摄血所致。可用安老汤治之。以舒肝健脾,滋补肾水,崩漏可止矣。

临床若遇年老经水复行患者,且突然下血如崩如O,下腹疼痛者,应结合进行妇科检查,谨防妇女生殖器有恶性病变。

【验案】

1.韩xx,女,62岁,平遥县人。

初诊:天癸已绝十余载,近来因劳累过度,而忽然漏下淋漓,血红有块,并觉头晕目眩,倦怠无力。其人面色萎黄,舌质淡,苔薄白。诊脉右关虚大不任按,左关、尺沉细无力。证属肝脾虚损,血失统藏。治以大补肝脾气血,引血归藏。方用安老汤加味:党参30克,熟地30克,黄芪30克,焦白术15克,山萸肉15克,当归15克,阿胶10克(蛤粉炒),黑芥穗6克,木耳炭3克,酒香附3克,炒白芍20克,甘草3克,水煎服3剂。同年二诊:药后出血渐止,精神遂定,头晕目眩减轻,能起床出人。惟觉精神疲倦,口淡纳差,遂于前方加砂仁3克,鸡内金6克以醒脾助化,续服3剂,出血痊愈而诸症渐安。

年到花甲而劳伤肝脾,气血失却统摄而忽然淋漓不断,脉症虚弱可见,以安老汤大补肝脾之气血,并以止血固摄之味佐之,气血得复而血受统辖,故药后出血渐止。方加白芍者,养阴敛血,肝失所藏者,加白芍尤妙。二诊加砂仁、鸡内金化熟地之腻,健胃助化,则气血渐复,脾胃资化血源,诸症是以日安。安老汤用之于年老血出不甚,气血虚弱者颇佳,此例药证相合,故奏功甚捷。

2.崔xx,女,57岁,介休县人。

初诊:月经闭止7年余,近年来诸事纷繁,劳心过度,遂于昨日觉腰困、腹坠较甚,继之血下黑红,淋漓不断。视其面色白,两目乏神,舌质淡有齿痕,苔薄白。询之尚有头晕心慌,倦怠嗜卧,纳差寐不安。切脉左关、尺沉细无力,右关虚缓。脉症合参,证属劳伤气血,肝脾失却统藏。治以大补肝脾气血,摄血归源。方用安老汤加味:党参30克,黄芪30克,焦白术15克,当归15克,山萸肉15克,熟地30克,酒香附3克,木耳炭6克,黑芥穗10克,柴胡3克,炒白芍20克,五味子3克,甘

草3克,砂仁3克。水煎服,3剂。

同年二诊:药后出血渐止,诸症也较减轻,昨晚受凉,恶寒发热,口苦胸烦,察其舌淡苔白腻,诊脉虚弦,外感新病,先外后内治疗,以桑菊饮加减,水煎服2剂。桑叶6克,菊花15克,桔梗6克,连翘9克,薄荷3克,神曲10克,白术12克,甘草3克。

同年三诊:药后外感痊愈。现觉头晕心慌,腰困、腹坠,偶有少许漏血。脉象虚缓无力。肝脾之虚明显,冲任不固,血未尽摄,理宜大补肝脾气血,固摄冲任二脉。安老汤加减:黄芪30克,党参30克,当归15克,菟丝子12克,木耳炭6克,黑芥穗10克,柴胡6克,焦白术12克,山萸肉12克,神曲6克,银花10克,甘草3克,水煎服,3剂。

同年四诊:药后精神轻爽,出血完全控制,纳增寐亦安,上方去银花,加熟地、砂仁,续服3剂而痊。

年老而漏血不止者,或谓经水复行,或谓崩漏,然其治则一也。此例与上例均以安老汤补摄收功,其肝脾虚弱,血失统藏,冲任不固,大旨相同,故同病而同治也。惟崩漏之心慌,增五味子养阴安神而获安。出血期间正气不足,外感寒热,须先清外而后安内,桑菊饮乃外感风热之轻剂,去杏仁之苦降,加白术固脾补气,2剂即外清。三诊于大补摄血之中,仍加一味银花以祛邪,并去熟地之腻,临证病情多变,要善于随症化裁,掌握病机之转变,使补之得当,攻有所疾,有利于疾病之康复。此例谨守病机随症用药,故四诊而获痊愈。