小柴胡汤的正宗配方组成剂量

养生之家导读:小柴胡汤的正宗配方组成剂量、方歌速记歌诀、用法用量分别是什么呢?下面由小编来为大家详解。

小柴胡汤

【正宗配方组成剂量】柴胡12克,黄芩9克,人参6克,半夏9克,炙甘草5克,生姜9克,大枣4枚。

【用法用量】水煎服,每日1剂,分早晚2次温服。

【方歌速记歌诀】

小柴胡汤和解功,半夏人参甘草从;

更加黄芩生姜枣,少阳为病此方宗。

【功用】和解少阳。

【主治】伤寒少阳症。往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,

心烦喜呕,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脉弦;妇人伤寒,热人血室;疟疾,黄疸与内伤杂病而见少阳证者。

【加减】若胸中烦而不呕者,去半夏、人参,加瓜蒌实1枚;若渴者,去半夏,人参加至9克,瓜蒌根12克;若腹中痛者,去黄芩,加茯苓12克;若不渴,外有微热者,去人参,加桂枝6克,温覆微汗愈;若咳者,去人参、大枣、生姜,加五味子5克,干姜5克。

【方论】本方为和解少阳之主方。方中柴胡为少阳专药,轻清升散,疏邪透表,故为君药;黄芩苦寒,善清少阳相火,故为臣药,配合柴胡,一散一清,共解少阳之邪;半夏和胃降逆,散结消痞,为佐药,为助君臣药攻邪之用;人参、甘草为佐,生姜、大枣为使,益胃气,生津液,和营卫,既扶正以助祛邪,又实里而防邪入。诸药合用,共奏和解少阳之功。故适用于少阳诸证。

【医论】小柴胡汤首载于《伤寒论》,为张仲景所著。《医宗金鉴》吴谦曰:“邪传太阳、阳明,日汗、日吐、曰下;邪传少阳,惟宜和解,汗吐下之三法皆在所禁,以其邪在半表半里,而再于躯壳之内界。在半表者,是客邪为病也;在半里者,是主气受病也。邪正在两界之间,各无进退两相持,故立和解一法。既以柴胡解少阳在经之表寒,黄芩解少阳在腑之里热,犹恐在里之太阴,正气一虚,在经之少阳邪气乘之,故以姜、枣、人参和中而预壮里气,使里不受邪而和,还表以作解也。”

总之,小柴胡汤寒温并用,升降协调,有疏利三焦、调达上下、宣通内外、和畅气机的作用。

【验案】

x女,29岁。患顽固性呕吐,已3年未愈。每于食后即呕吐,呕吐物味极酸苦而挟痰涎。右胁胀满,胃脘作痛,惟二便尚调。月经前后参差不定,经行则心胸烦满而小腹胀痛,脉沉弦而

滑,舌苔白滑。此证为肝胆气郁、疏泄不得,则生痰饮,使胃气失于和降,故呕吐痰涎而味带酸苦。治以疏肝利胆、清化痰热。小柴胡汤加味:柴胡12克,黄芩10克,半夏10克,生姜10克,党参6克,炙甘草6克,竹茹12克,橘皮12克,香附10克,郁金10克。共服6剂而呕吐痊愈,其后也未再复发。

按:小柴胡汤疏肝胆郁滞,加清热化痰竹茹、橘皮,行气解郁香附、郁金。肝胆气机疏通、呕叶止。

【研究】根据《实用经方集成》人民卫生出版社,1996,195,报道:小柴胡汤治疗过敏性气喘机理的研究,黄芩甙、黄芩甙元对离体豚鼠气管过敏收缩及整体动物过敏性气喘有缓解作用,其作用机理与其对气管平滑肌的直接松弛和损害肥大细胞酶激活系统,抑制过敏介质释放有关。黄芩的这种抗变态反应及抑菌、抗炎作用,与柴胡的抗炎作用协同,可能就是小柴胡汤治疗支气管哮喘的主要机制,甘草的肾上腺皮质激素作用,人参的适应原样作用,半夏的镇咳祛痰作用都起到一定作用。小柴胡汤治疗胃溃疡、腹泻等消化系统疾病有效,与柴胡、甘草的改善消化系统功能、抗溃疡作用有关。柴胡粗皂甙有明显地抑制结扎幽门大鼠的胃液分泌作用,并且有明显减少溃疡系数的倾向,亦可使醋酸溃疡动物模型溃疡系数减少。