桑杏汤证病机、汤证脉症、汤证诊断要点

养生之家导读:桑杏汤证主症:身热不甚,干咳无痰,或痰少而粘。下面小编为您介绍病机、汤证脉症、汤证诊断要点。

桑杏汤证

【渊源】 《温病条辨》。

【病机】外感温燥,肺津受灼。

【汤证脉症】

主症:身热不甚,干咳无痰,或痰少而粘。

副症:头痛,口渴,咽干鼻燥。

舌脉:舌红,苔薄白而干,脉浮数而右脉大。

【汤证诊断要点】

1.本汤证有明显季节性,初秋感温燥而发病。

2.必须具备主症。

3.副症加典型舌脉,在秋季发病。

【禁忌】凉燥证禁用本方。

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【汤证辨疑】

1.清燥救肺汤证:源于《医门法律》。本汤证亦为温燥证,与桑杏汤证相似,均有身热不甚、干咳无痰、口渴鼻燥等津为燥伤的表现。但本汤证为燥热伤肺重证,桑杏汤证为温燥外袭、肺津受灼之轻证。本汤证除上述表现外,尚可见到肺为热灼、气阴两伤所致的气逆而喘、胸膈满闷、舌干少苔、脉虚大而数等表现。

2.桑菊饮证:源于《温病条辨》。本方证临床亦可见到身热不甚、干咳无痰或痰少而粘等症,与桑杏汤证相似。但本方证主要为风温初起,风热外袭肺络,以咳嗽为主症且重于桑杏汤证,发病季节多在春夏之交;而桑杏汤证病发于初秋时,因燥伤肺络而发病,咽干鼻燥等表现明显重于本方证。

3.银翘散证:源于《温病条辨》。银翘散为治温病初起、邪在卫分而设,其方证临床所见之发热咳嗽、咽干口渴、头痛、舌尖红、脉浮数等表现与桑杏汤证有相似之处。虽然两方证均有温热之邪伤表的一般特性,但本证邪在卫分,卫气被郁所致的无汗或有汗不畅、微恶风寒等症则与桑杏汤证有明显区别。

【临床运用】

.本方主要用来治疗温燥外袭、肺燥咳嗽之轻证,以身热不甚、干咳无痰或痰少而粘、右脉数大为证治要点。若咽喉干痛明显者,可加牛蒡子、薄荷;鼻衄者加茅根、旱莲草凉血止血。

2.上呼吸道感染、急性支气管炎、支气管扩张咯血、百日咳之证属外感温燥、灼伤肺津者,均可用本方加减治疗。

【汤方组成】桑叶一钱,杏仁一钱五分,沙参二钱,象贝一钱,香豉一钱,栀皮一钱,梨皮一钱。

水二杯,煮取一杯,顿服之,重者再作服。