枳实的用量多少克_最大剂量、一般用量与作用功效

养生之家导读:枳实用于积滞内停,痞满胀痛,泻痢后重,大便不通。那么,枳实的用量多少克_最大剂量、一般用量与作用功效是什么?下面小编为您详细介绍。

枳实

本品为芸香科植物酸橙Citrus aurantium L.及其栽培变种或甜橙C.sinensis Os-beck的干燥幼果, 主产于四川、江西、福建、江苏等地。产四川者称“川枳实”,产江西者称“江枳实”。5~6月间采摘或采集自落的果实,自中部横切为两半,晒干或低温干燥,较小者直接晒干或低温干燥。

【处方用名】枳实、生枳实、麸炒枳实

【炮制加工】(1)枳实:取原药材,除去杂质,洗净,润透,切薄片,干燥。(2)麸炒枳实:将麦麸炒至冒烟时,投入枳实片,炒至黄色时取出,筛去麦麸,每10kg枳实,用麦麸1~1.5kg。

【功效及用法用量】苦、辛、酸,温。归脾、胃、大肠经。属理气药。本品苦泄力大,行气力强,为破气之药,性沉降而下行,功善破气消积,化痰散痞。用于积滞内停,痞满胀痛,泻痢后重,大便不通;痰滞气阻胸痹,结胸;产后腹痛以及胃下垂,脱肛,子宫脱垂等脏器下垂病症。

常用剂量:3~9g,煎服,或入丸、散。外用:适量,研末调涂;或炒热熨。麸炒后可缓峻烈之性,以散积消痞为主。

【大剂量单药应用经验】

1.许仁则经验:以枳实115g,打碎,炒熟,用棉布包裹热熨患处,药冷即换,治疗妇人阴肿坚痛。(《子母秘录》)2.郭起棠等经验:枳实注射液4mL,1日3次,肌内注射5~10日,头痛缓解后为口服。或枳实30g,水煎,每日服3次,20日为1疗程,治疗高血容量型血管性头痛45例,结果痊愈32例,显效10例,减轻3例。有人应用枳实注射液治疗小儿感染性休克,静注10~14g(相当生药)/次,继之以20~80g静滴,大致为每次0.5~1.0g/kg,无明显副作用,仅在快速、大剂量静注时有短暂之血压急升,心率加快之症状。(《陕西医学杂志》,1990年第11期)。

【大剂量配伍及名方应用经验】

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1.刘敏等人经验:以枳实40g,生白术30g,升麻6g,柴胡10g为基础方,临证加减,每日1剂,早晚服,饭后平躺休息,忌生冷油腻辛辣,少食多餐,治疗胃下垂。(《中国中医药信息杂志》,2007年第5期)2.湖南医学院第二附属医院内科教研室经验:治疗休克,枳实注射液(每1mL相当于原生药4g),首次静脉推注4~8g,继以8~10g/100mL持续静脉滴注,低速每分20~30滴(后来部分病人加大剂量,首次静脉推注10~40g,继以20~80g/100mL静脉滴注),至血压稳定后逐渐撤去。观察各种原因引起的休克病人94例, 结果显效70例, 用药后立即或30min左右收缩上升90mmHg以上, 脉压增大30~40mmHg, 心音增强, 脉搏有力, 肢端变温, 尿量增加, 血压稳定5h以上不下降; 短暂效果21例, 占22.3%, 用药后立即或30min左右收缩压有所上升, 但始终未达到90mmHg, 或血压不能稳定5h以上, 无效3例, 占3.7%, 总有效率96.8%。(《新医药学杂志》,1978年第3期)3.张仲景经验:(1)行气导滞,通下热结。张仲景广泛运用枳实治疗多种疾病的脘腹胀满疼痛,实热积滞者,代表方如大承气汤、小承气汤、大柴胡汤、厚朴七物汤、厚朴三物汤,枳实用量40g~70g。(2)宽中畅膈,降气除满。热扰胸膈,累及胃肠而无大便不通等腹实证,枳实、厚朴同用,重在行气宽中,消胀除满。代表方栀子厚朴汤,方中枳实用4枚;大病初愈,过劳复发,内热浮越于胸膈,用枳实微寒下气,使热随气降,代表方枳实栀子豉汤,枳实用3枚;湿热中阻,上熏于胸膈,代表方栀子大黄汤,枳实用5枚。(3)行气散结,逐饮消痞。用于胸阳不振、痰阻结胸的胸痹,用枳实除痰癖、开胸结、消胀满,代表方枳实薤白桂枝汤、橘枳姜汤及桂枝生姜枳实汤,枳实用量3~5枚;热饮在胸膈,肺胃气机壅滞,以厚朴大黄汤行气除满、荡热涤饮,方中枳实4枚;水饮停结,阻滞气机,结于心下,代表方枳实汤,用枳实7枚,日用总量约100g,体现了“气无形以辛甘散之,水有形以苦泄之”的治则。(4)行气开郁,活血止痛。方用排脓散,以枳实16枚配芍药、桔梗共研末为散,与鸡子黄调和,等量服,共奏理气活血,养血排脓之功。(2006年全国中医、中西医结合诊治疑难病症学术研讨会)4.叶义等经验:治疗子宫脱垂,用升提汤(枳实、芜蔚子各15g)浓煎成100mL,加糖适量,为1日量,一月1疗程。治疗Ⅰ度子宫脱垂924例,结果显效602例,有效173例,无效149例,有效率83.87%。(《中西医结合杂志》,1984年第4期)。

【注意事项】

1. 本品生用破气之力较强,有损伤正气之虞,适于气壮邪实者,体质虚弱者及孕妇慎用。    2.使用枳实治疗气虚下陷时多配伍升麻、柴胡等升阳之品,方如补中益气汤。枳实降胃浊,黄芪善升脾清,二者配伍,相反相成,可升清降浊,斡旋中焦气机,恢复脾胃功能。现代药理研究证实,枳实对胃肠平滑肌呈双向调节作用,其对胃肠平滑肌的兴奋作用是临床用以治疗胸脘痞满、胃扩张、胃下垂、胃肠无力性消化不良等疾病的药理学基础,但使用时须注意用量的搭配,中气下陷本为气虚所致,枳实破气耗气,似与补气之功相左,故枳实用于中气下陷证,只能用小剂量。(《光明中医》,2008年第3期)