文蛤散加减化裁

养生之家导读:中药汤剂有奏效迅速、制作简便等优点,汤剂质量的优劣直接关系到临床的治疗效果,那么文蛤散加减化裁_临证加减与用量是什么?下面小编为您详细介绍。

【方组、临证参考用量】文蛤15g

研细末,服3~5g,以沸汤50ml冲化,每日3次。

【功效】清表热,行皮水。

【主治】溪灌之后,弥更益,肉上粟起,意欲饮水,反不渴,脉弦细。

注:溪灌者,溪为之外浇冷水,灌为内饮冷水。溪灌乃古代之物理疗法。

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【临证加减】

1.文蛤散治疗消渴:曾使用治疗消渴病的常规药方,如人参白虎汤、金匮肾气丸等,效果不太理想。根据“吐后渴欲得水而贪饮者,文蛤汤主之,兼主微风脉紧头痛”之记载,又查阅《本草纲目》关于文蛤的记述:“文蛤其味酸威,敛肺止血,化痰,止渴,收汗,其气寒,能散热毒疮肿,其性收,能除泄痢湿烂”。故大胆把文蛤汤试用于糖尿病患者,效果颇佳。[河南中医,1982,(2):34]

2.文蛤散的临床应用:本方药性咸寒,脾虚有寒,大便稀溏者投之非宜。文蛤具有清热生津,软坚化结之功,咸能软坚散结,故用于瘿瘤、瘰疬、痰核和其他无名肿毒等症;寒能清热利湿止渴,故能疗肺热喘嗽,水肿胀满,消渴和小便不利等症。将此方用于①消渴:渴饮水不止之消渴症,病属肺胃有热而渴者。②痰热咳喘:曾用贝母瓜蒌散加黛蛤散,治疗呛咳,干咳或咳痰不爽,气逆喘促,咽喉不利之急、慢性气管炎,均能收到效果。③消痰核,治瘿瘤:用于结节性甲状腺肿等病,常配伍昆布、海藻、海螺蛸、贝母等。[张仲景药法研究.北京:科学技术文献出版社,1984:460]

3.文蛤散加味的临床应用:本方药只一味,张仲景将其用于消渴症,现临床常将其配瓜蒌、川贝母,以清化热痰,故用于热咳、燥咳;伍昆布、海藻、海螺蛸、法半夏、浙贝母等,以消痰核、瘰疬;配合猪苓、泽泻、木通、滑石、茯苓、通草等,以清热利湿;加麦冬、花粉、石斛、芦根等,以清热生津止渴。[实用经方集成.北京:人民卫生出版社,1996]

4.文蛤散加味治疗咳瑞:杨百弗教授常将此方用于痰热咳喘,认为蛤粉具有软坚化痰清热之功,但很少单独使用,常与清肺化痰的泻白散、清气化痰丸、麻杏石甘汤、贝母瓜蒌散等联合使用,疗效甚佳。[实用经方集成,北京:人民卫生出版社,1996:439]