金匮要略肾气丸证方证原文与解释

养生之家导读:《金匮要略》是我国东汉著名医学家张仲景所著《伤寒杂病论》的杂病部分,那么金匮要略肾气丸证方证原文与解释是什么?下面小编为您详细介绍。

【原文】虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味肾气丸主之。

【诠释】腰为肾之外府,虚劳损肾,肾虚则腰痛,阳虚则寒,寒滞少腹,失于温煦,则少腹拘急冷痛,肾气不足,气化不行则小便不利,治宜八味肾气丸,温肾利水。

【治法】温肾助阳,化气行水。

【方药组成】熟地黄8两,山药、山萸肉各4两,泽泻、牡丹皮、茯苓各3两,桂枝、附子(炮)各1两。

【服法与禁忌】上八味,炼蜜和丸梧子大,酒下十五丸,加至二十五丸,日三服。

【经方方论】八味肾气丸是温肾之中寓有养阴之功,此乃阴中求阳之方。方中熟地黄、山萸肉、山药,滋补肾阴;茯苓、丹皮、泽泻,淡利水湿,此即今之六味地黄汤。细分之,方中熟地配丹皮,滋阴之中泻肝热。山药配茯苓补肺益脾,山萸肉配泽泻,敛阴之中佐以通利,此三补、三泻之妙用也。再配桂枝、附子、方名八味肾气,补阴之中以助肾阳,即《难经》云:“善补阴者,必于阳中求阴,生化无穷,善补阳者,必于阴中求阳,泉源不竭。”

QQ截图20190807165712.jpg-sy

【经方新用】

(1)八味肾气丸可用治腰脊劳损,加杜仲炭30克,金毛狗脊30克,效佳。

(2)八味肾气丸配黄芪20克,白术15克,车前子30克(布包),牛膝12克,桑寄生15克,治疗妇女特发性浮肿。

(3)八味地黄丸配菟丝子30克,沙苑子15克,牛膝15克,车前子30克,益母草40克,泽兰叶30克,治疗慢性肾炎肾病期,尿少浮肿,肢端欠温者。

(4)八味肾气丸加核桃仁20克,苏子12克,沉香9克,地龙]5克,五味子9克,治疗肾不纳气哮喘。

(5)再生障碍性贫血,证候肾精不足,生血力差。以本方加紫河车20克,龟板胶15克(烊化),黄芪30克,当归18克,鸡血藤30克,巴戟天15克,枸杞子15克,出血者加仙鹤草40克,大枣10枚,牛西西15克。

(6)糖尿病,饮一溲一,口渴腰痛胫废者,以本方加龟板18克(打碎先煎),菟丝子30克去泽泻易苍术15克。若阳痿者,加仙灵脾30克,仙茅15克,阳起石30克,沙苑子15克。

(7)甲状腺功能减退,出现黏液性浮肿,面色萎黄者,精神困倦,嗜睡少神。以本方配合真武汤加桂枝15克,川芎10克,丹参15克。

(8)治疗妇女性欲低下,(肾阳虚衰型)。本方加寸云15克,天门冬15克,巴戟天15克,补骨脂20克。

(9)脑萎缩,智力痴呆,以本方加益智仁15克,核桃仁30克,枸杞子15克,仙灵脾30克。

(10)习惯性流产,属肾虚系胎无力。本方去肉桂加菟丝子30克.寄生15克,川续断15克,苎麻根30根,山萸肉30克。

(11)三叉神经痛,证属肾阳虚。以本方加天麻12克,川芎10克,全虫10克,天虫15克,白芷12克。

(12)性交不射精(属肾虚支强无力)。以本方加党参15克,肉苁蓉15克,枸杞子30克,枳实15克,白芍15克。

【医案举例】

赵某,女,46岁。诊于1970年6月25日。

素体虚衰,形神怯弱,喘咳数载,每因劳累而发,症见喘促气急,呼多吸少,动则尤甚,伴腰酸肢冷,夜尿频数,痰稀而白,舌质淡黯,苔白滑,脉沉弦。听诊:两肺有哮鸣音。胸透:肺纹理粗乱,肋间隙增宽。

辨证:肾失摄纳,气逆喘促。

治法:补肾纳气,降逆平喘。

方药:八味肾气丸加减。

组成:熟地黄18克,核桃仁15克,山萸肉15克,五味子10克,杏仁12克,苏子12克,细辛4克,地龙15克,肉桂3克,沉香面1克(冲),磁石30克(先煎)。每日1剂,水煎分早晚二次温服。复诊:药服6剂,喘咳息平,夜卧人寐,原方继服10剂,诸症缓解,续服都气丸以资巩固。

养生专题